Partager nos connaissances - Canadian Harm Reduction Network

« Comme ce programmequ’ils ont en bas, deseuil bas, où tu peuxvenir et avoir des testspositifs mais avoirquand même taméthadone ou ce quetu veux, mais pourrester abstinent, c’estton affaire. Vous savezce que je veux dire.C’est pas parce qu’ilfaut être abstinent. »LE PROGRAMME DE SEUIL BAS OFFRE UN ACCÈS PLUS LARGECertains participants aux groupes de discussion appréciaient les programmes de maintien àla méthadone de seuil bas qui leur permettaient d’obtenir de la méthadone même si leursanalyses d’urine indiquaient qu’ils utilisaient encore des drogues. Ils ont mentionné qu’ilrevenait à chaque personne de s’abstenir, si tel était son choix. Un participant jugeaitsadiques les programmes qui exigeaient le retrait de la méthadone en réaction à des analysesd’urine positives.« La méthadone a été… j’ai fait quelques tentatives et… Les différents programmes ont changéles normes strictes qu’ils avaient où, vous savez, une analyse d’urine positive et… je veux direaprès deux tests, c’était le retrait obligatoire… un sevrage obligatoire de 30 jours et j’étais à210 ml. Alors je suis allé à --- et ils m’ont remis à 210 de nouveau. C’est sadique. »LE CANNABIS COMME TRAITEMENT DE SUBSTITUTION, PLUTÔT QUELA MÉTHADONEQuelques participants trouvaient que le cannabis les aidait à rester abstinents desopiacés et préféreraient que le cannabis soit distribué plutôt que la méthadone. Ilsjugeaient le cannabis plus sûr, et qu’il était plus facile de s’en sevrer que de laméthadone. Une personne trouvait que la méthadone est un déclencheur, puisqu’elle estutilisée par des utilisateurs d’héroïne actifs quand il n’y a pas d’héroïne disponible.« [Si] j’avais le choix aujourd’hui de tout refaire, je choisirais la marijuana plutôt que laméthadone pour désintox… Je crois que c’est plus sûr et plus facile à arrêter. Ça peut prendreun peu plus de temps, mais ce n’est pas nécessaire de se désintoxiquer de la marijuana. »« J’avais peur de commencer la méthadone […] C’était comme un déclencheur pourcontinuer de consommer. Parce que quand je prenais de l’héroïne, on mélangeaitbeaucoup avec de la méthadone quand on n’avait pas d’héroïne. Donc je craignais queça me garde avec la gang… Je croyais aussi que les avantages de la marijuana seraientmeilleurs pour ma santé que ceux de la méthadone. Alors j’ai fumé de la marijuanacontinuellement pendant deux ans comme une forme de désintox. Et ça a fonctionné. Jene fume plus du tout de marijuana maintenant. »Ce qui ne fonctionne pas dans les programmes de maintienà la méthadoneLES DÉSAVANTAGES DE LA MÉTHADONE24Les gens ont déclaré que leur capacité de fonctionner était éprouvée par les effets delongue durée et la puissance de la méthadone, et qu’il est très difficile de se sevrer de laméthadone. La méthadone empêchait aussi certaines personnes d’obtenir un traitementpour leurs autres dépendances. D’autres s’inquiétaient de ce que les privilègesd’emporter la méthadone chez soi étaient devenus plus difficiles à obtenir à cause dedécès récents liés à la méthadone. D’autres n’envisageaient pas d’utiliser la méthadone,Partager nos connaissances : améliorer les programmes et pratiques de la réduction des méfaits au Canada