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GemenGeninfo - Junglinster

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Kommunale Wohnungsbeihilfen 2/3<br />

Zuschussanfrage für Privatleute, die eine Energieberatung<br />

eines qualifizierten Experten in Anspruch nehmen<br />

Angaben des Antragstellers :<br />

Name und Vorname :<br />

Wohnadresse :<br />

Telefonnummer :<br />

Bankverbindung : bei der :<br />

Angaben bezüglich des Wohnhauses :<br />

N° : Straße :<br />

An das Bürgermeister- und Schöffenkollegium<br />

der Gemeinde <strong>Junglinster</strong><br />

B.P. 14<br />

L-6101 JUNGLINSTER<br />

Ortschaft : Postleitzahl :<br />

Gemeinde : JUNGLINSTER Sektion :<br />

Ort(e) : Katasternummer(n) :<br />

Name des Energieberaters : ________________________________________<br />

Höhe der staatlichen Beihilfe : ________________________________________<br />

Anhang<br />

• quittierte Rechnung(en) des Energieberaters<br />

• Kopie des Schriftstücks, welches Auskunft über die Höhe der staatlichen Beihilfe gibt<br />

Durch seine Unterschrift erklärt der Antragsteller, dass alle Angaben wahrheitsgetreu sind und dass er Kenntnis<br />

vom Gemeindereglement vom 8. März 2008, betreffend des Zuschusses an Privatleute, die eine<br />

Energieberatung eines qualifizierten Experten in Anspruch nehmen, genommen hat.<br />

..................................................., den ..................................................<br />

35<br />

Unterschrift

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