Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Abortus
Abortus Inkomplit
u Lakukan konseling.
u Jika perdarahan ringan atau sedang dan kehamilan usia kehamilan kurang
dari 16 minggu, gunakan jari atau forsep cincin untuk mengeluarkan
hasil konsepsi yang mencuat dari serviks.
u Jika perdarahan berat dan usia kehamilan kurang dari 16 minggu, lakukan
evakuasi isi uterus. Aspirasi vakum manual (AVM) adalah metode yang
dianjurkan (lihat lampiran A.3). Kuret tajam sebaiknya hanya dilakukan
bila AVM tidak tersedia (lihat lampiran A.4).Jika evakuasi tidak dapat
segera dilakukan, berikan ergometrin 0,2 mg IM (dapat diulang 15 menit
kemudian bila perlu).
u Jika usia kehamilan lebih dari 16 minggu, berikan infus 40 IU oksitosin
dalam 1 liter NaCl 0,9% atau Ringer Laktat dengan kecepatan 40 tetes
per menit untuk membantu pengeluaran hasil konsepsi.
u Lakukan evaluasi tanda vital pascatindakan setiap 30 menit selama
2 jam. Bila kondisi ibu baik, pindahkan ibu ke ruang rawat.
u Lakukan pemeriksaan jaringan secara makroskopik dan kirimkan untuk
pemeriksaan patologi ke laboratorium.
u Lakukan evaluasi tanda vital, perdarahan pervaginam, tanda akut
abdomen, dan produksi urin setiap 6 jam selama 24 jam. Periksa kadar
hemoglobin setelah 24 jam. BIla hasil pemantauan baik dan kadar
Hb >8 g/dl, ibu dapat diperbolehkan pulang.
Waspadalah bila tidak ditemukan adanya jaringan hasil konsepsi
pada sampel kuretase! Lakukan evaluasi ulang atau rujuk untuk
memeriksa kemungkinan adanya kehamilan ektopik.
Abortus Komplit
u Tidak diperlukan evakuasi lagi.
u Lakukan konseling untuk memberikan dukungan emosional dan
menawarkan kontrasepsi pasca keguguran.
u Observasi keadaan ibu.
u Apabila terdapat anemia sedang, berikan tablet sulfas ferosus 600 mg/
hari selama 2 minggu, jika anemia berat berikan transfusi darah.
u Evaluasi keadaan ibu setelah 2 minggu.
Kehamilan dan Persalinan
dengan Penyulit Obstetri
87