Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Ketuban Pecah Dini
4.10. Ketuban Pecah Dini
Definisi
Ketuban pecah dini adalah keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum
persalinan atau dimulainya tanda inpartu
Diagnosis
Diagnosis ketuban pecah dini ditegakkan berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan inspekulo. Dari anamnesis didapatkan penderita merasa keluar
cairan yang banyak secara tiba-tiba. Kemudian lakukan satu kali pemeriksaan
inspekulo dengan spekulum steril untuk melihat adanya cairan yang keluar
dari serviks atau menggenang di forniks posterior. Jika tidak ada, gerakkan
sedikit bagian terbawah janin, atau minta ibu untuk mengedan/batuk.
Pemeriksaan dalam sebaiknya tidak dilakukan kecuali akan
dilakukan penanganan aktif (melahirkan bayi) karena dapat
mengurangi latensi dan meningkatkan kemungkinan infeksi.
Kehamilan dan Persalinan
dengan Penyulit Obstetri
Pastikan bahwa:
u Cairan tersebut adalah cairan amnion dengan memperhatikan:
• Bau cairan ketuban yang khas.
• Tes Nitrazin: lihat apakah kertas lakmus berubah dari merah
menjadi biru. Harap diingat bahwa darah, semen, dan infeksi dapat
menyebabkan hasil positif palsu
• Gambaran pakis yang terlihat di mikroskop ketika mengamati sekret
servikovaginal yang mengering
u Tidak ada tanda-tanda in partu
Setelah menentukan diagnosis ketuban pecah dini, perhatikan tanda-tanda
korioamnionitis (lihat bab 4.11).
122