Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

PROSEDUR-PROSEDUR OBSTETRI
A.20 Salpingektomi pada Kehamilan Ektopik
u Kaji ulang indikasi.
u Kaji ulang prinsip-prinsip pembedahan dan pasang infus.
u Berikan antibiotika dosis tunggal:
o Ampisilin 2 g IV
o ATAU sefazolin 1 g IV
u Buka perut:
o Lakukan insisi vertikal pada linea alba dari umbilikus sampai pubis
o Lakukan insisi vertikal 2-3 cm pada fasia, lanjutkan insisi ke atas dan
ke bawah dengan gunting
o Pisahkan muskulus rektus abdominis kiri dan kanan dengan tangan
atau gunting
o Buka peritoneum dekat umbilikus dengan tangan. Jaga agar jangan
melukai kandung kemih
o Pasang retraktor kandung kemih
u Pasang kasa besar basah (dengan larutan garam fisiologis hangat agar
lapangan operasi dapat dibebaskan dari usus dan omentum).
u Identifikasi kedua tuba fallopii dan ovarium, tampilkan tuba yang berisi
kehamilan ektopik.
u Gunakan cunam Babcock untuk menjepit tuba dan jepit mesosalping
untuk menghentikan perdarahan.
u Hisap darah dari rongga peritoneum untuk mengeluarkan darah beku,
agar uterus, tuba, dan ovaria dapat diidentifikasi.
u Pisahkan mesosalping dengan beberapa klem. Klem sedekat mungkin
dengan tuba untuk mempertahankan vaskularisasi ovarium.
LAMPIRAN A
PENJEPITAN
PEMISAHAN
325