Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Malposisi, Malpresentasi, dan Disproporsi Kepala Panggul (CPD)
u
• Pelvis adekuat
• Presentasi bokong lengkap/murni
• Kepala fleksi
• Tidak ada riwayat seksio searea karena CPD
• Janin tidak terlalu besar
Sebelum in partu, usahakan melakukan versi luar apabila syarat dipenuhi,
yaitu:
• Pembukaan serviks masih kurang dari 3 cm
• Usia kehamilan ≥ 37 minggu
• Ketuban intak dan air ketuban cukup
• Tidak ada komplikasi / kontraindikasi (IUGR, perdarahan, bekas
seksio, kelainan janin, kehamilan kembar, hipertensi)
• Persalinan pervaginam masih mungkin dilakukan
Kehamilan dan Persalinan
dengan Penyulit Obstetri
u
u
u
u
u
u
u
u
HATI-HATI! VERSI LUAR DAPAT MENYEBABKAN SOLUSIO
PLASENTA
Jika versi luar berhasil, lakukan asuhan persalinan normal.
Jika versi luar tidak berhasil, lakukan persalinan sungsang pervaginam
atau seksio sesarea.
Ikuti kemajuan persalinan dengan seksama menggunakan partograf.
JANGAN pecahkan ketuban. Bila pecah,
periksa apakah ada prolaps tali pusat.
Beritahu ibu untuk tidak mengedan
sebelum pembukaan lengkap.
Kepala janin harus lahir dalam waktu
maksimal 8 menit sejak lahir sebatas
pusat.
Apabila terjadi prolaps tali pusat dan
kelahiran pervaginam tidak
memungkinkan, maka lakukan
seksio sesarea.
Jika denyut jantung 180x/menit, lakukan seksio
sesarea. Catatan: Mekonium biasa
terdapat pada persalinan sungsang dan tidak berbahaya selama denyut
jantung janinnormal.
146