Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

PROSEDUR-PROSEDUR OBSTETRI
u Suntikkan 2 ml lignokain tepat di bawah epitelium, tidak lebih dalam
dari 3 mm, pada pukul 3, 5, 7, dan 9. Jika perlu ditambah suntikanpada
pukul 2 dan pukul 10. Jika suntikan betul akan terjadi pembengkakan
dan pucat di daerah suntikan.
u Setelah selesai menyuntikkan, tunggu sekitar 2 menit dan lakukan tes –
jepit serviks. Jika masih terasa sakit, tunggu 2 menit lagi.
Berikan anestesia lebih awal sehingga bisa mengerjakan tindakan
tanpa menunggu waktu terlalu lama
Ketamin
u Kaji ulang indikasi dan kontraindikasi pemberian ketamin
LAMPIRAN A
Indikasi :
• Semua tindakan singkat (kurang dari 60 menit) dan di mana
relaksasi otot tidak dibutuhkan (seperti robekan serviks atau
perineum yang luas, plasenta manual, seksio sesarea, drainase
abses payudara)
• Cocok sebagai cadangan jika peralatan inhalasi gagal atau
dilakukan anestesia umum tanpa peralatan inhalasi
Peringatan :
• Penggunaan tunggal ketamin dapat menyebabkan halusinasi.
Dapat digunakan diazepam 10 mg IV sesaat setelah bayi lahir
untuk menghindari halusinasi
• Ketamin sebaiknya tidak digunakan pada wanita dengan
hipertensi, preeklampsia, eklampsia, atau penyakit jantung
u Kaji ulang prinsip-prinsip pembedahan dan pasang infus
u Premedikasi ketamin :
o Berikan sulfas atropin 0,6 mg IM 30 menit sebelum pembedahan
o Berikan diazepam 10 mg IV saat induksi anestesia untuk mencegah
halusinasi. Untuk kasus seksio sesarea, berikan diazepam sesaat
setelah bayi lahir.
o Berikan oksigen.
u Periksa tanda vital pasien (tekanan darah, nadi, pernapasan, dan
temperatur).
328