Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue
Demam Berdarah Dengue
• Pada awal seperti demam dengue, kemudian tes tourniquet positif,
petekie/ekimosis/purpura, perdarahan (pada gusi, epistaksis, hematemesis,
melena, hematuria), efusi pleura, dan asites.
• Laboratorium (trombosit ≤ 100.000, peningkatan hematokrit ≥ 20%,
atau penurunan hematokrit ≥ 20% setelah terapi cairan).
Pengaruh Demam Dengue pada Kehamilan dan Persalinan
• Berdasarkan gejala klinik dari penyakit, pengaruh yang mungkin
terjadi adalah kematian janin intrauterin.
• Jika infeksi terjadi menjelang persalinan dilaporkan bisa terjadi
transmisi vertikal dan bayi lahir dengan gejala trombositopenia,
demam, hepatomegali dan gangguan sirkulasi.
• Pada saat persalinan bisa terjadi perdarahan karena adanya
trombositopenia. Trombosit atau darah hanya diberikan jika
terdapat perdarahan.
Tatalaksana
a. Tatalaksana Umum
u Ibu hamil dengan demam berdarah harus dirawat di rumah sakit dan
menjalani istirahat tirah baring.
u Periksa suhu, hemodinamik, hematokrit (dilakukan sebelum terapi
cairan), leukosit, trombosit, dan tanda-tanda bahaya (muntah menetap,
perdarahan mukosa, nyeri pada perut, letargi, pembesaran hepar > 2 cm,
peningkatan hematokrit disertai dengan penurunan jumlah platelet).
u Berikan parasetamol 500 mg per oral setiap 6 jam bila suhu ≥ 39 0 C.
u Jika terdapat tanda bahaya:
• Berikan NaCl 0,9% atau RL secara IV mulai dengan kecepatan 5–7
ml/kg/jam selama 1-2 jam, kurangi menjadi 3–5 ml/kg/jam selama
2–4 jam, dan kurangi menjadi 2–3 ml/kg/jam bergantung pada
kondisi klinik.
• Jika kadar hematokrit tetap atau meningkat sedikit, lanjutkan
Kehamilan & Persalinan dengan
Penyulit Medis Non-obstetri
179