Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Asuhan Persalinan Normal dan Perawatan Neonatal Esensial
pada Saat Lahir
Tabel 2.2.2. Yang harus diperhatikan dalam persalinan kala I
Kemajuan Tanda dan gejala keterangan
Kehamilan, Persalinan
dan Nifas Normal
Persalinan Kontraksi tidak progresif teratur Lihat tatalaksana persalinan lama
Kecepatan pembukaan serviks di bab 4.17
≤ 1cm/jam
Serviks tidak dipenuhi bagian
bawah janin
Kondisi ibu Denyut nadi meningkat Kemungkinan dehidrasi atau
kesakitan
Tekanan darah turun
Nilai adakah perdarahan
Terdapat aseton urin
Curiga asupan nutrisi kurang, beri
dekstrosa IV bila perlu
Kondisi bayi Denyut jantung 180/menit
Posisi selain oksiput anterior Lihat tatalaksana malposisi /
dengan fleksi sempurna malpresentasi di bab 4.18
Selain kondisi di atas, ada beberapa tindakan yang sering dilakukan namun
sebenarnya tidak banyak membawa manfaat bahkan justru merugikan,
sehingga tidak dianjurkan melakukan hal-hal berikut:
• Kateterisasi kandung kemih rutin: dapat meningkatkan risiko infeksi
saluran kemih. Lakukan hanya jika ada indikasi.
• Posisi terlentang: dapat mengurangi detak jantung dan penurunan aliran
darah uterus sehingga kontraksi melemah
• Mendorong abdomen: menyakitkan bagi ibu, meningkatkan risiko ruptura
uteri
• Mengedan sebelum pembukaan serviks lengkap: dapat menyebabkan
edema dan/atau laserasi serviks
• Enema
• Pencukuran rambut pubis
• Membersihkan vagina dengan antiseptik selama persalinan
38