Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Masalah Nifas
Infeksi luka perineum dan luka abdominal
• Luka mengeras
• Keluar cairan bernanah
• Merah di sekitar luka
Tatalaksana
a. Tatalaksana Umum : -
b. Tatalaksana Khusus
u Jika terdapat pus atau cairan, bukalah luka dan lakukan drainase.
u Angkat kulit yang nekrotik, jahitan subkutis dan lakukan debridemen.
u Jika infeksi hanya superfisial dan tidak meliputi jaringan dalam, pantau
timbulnya abses dan berikan antibiotika:
• Ampisilin 500 mg per oral 4 kali sehari selama 5 hari.
• Ditambah metronidazol 500 mg per oral 3 kali sehari selama 5 hari.
u Jika infeksi cukup dalam, meliputi otot, dan menimbulkan nekrotik
(fasiitis nekrotikan), siapkan laparotomi dan berikan kombinasi antibiotika
sampai jaringan nekrotik telah diangkat dan 48 jam bebas demam:
• Penisillin G 2 juta unit IV setiap 6 jam
• Ditambah gentamisin 5 mg/kgBB IV tiap 24 jam
• Ditambah metronidazol 500 mg IV tiap 8 jam
• Jika sudah 48 jam bebas demam, berikan:
o Ampisilin 500 mg per oral 4 kali sehari selama 5 hari
o Ditambah metronidazol 500 mg per oral 3 kali sehari selama 5 hari
o Catatan : Fasiitis nekrotikan membutuhkan debridemendan
jahitan situasi. Lakukan jahitan reparasi 2-4 minggu kemudian,
bila luka sudah bersih.
• Jika infeksi parah pada fasiitis nekrotikan, rawat pasien di rumah
sakit untuk tatalaksana dan ganti kasa penutup luka 2 kali sehari.
224