Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

PROSEDUR-PROSEDUR OBSTETRI
A.5 Perbaikan robekan serviks
u Lakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada vagina dan serviks.
u Pada umumnya tidak diperlukan anestesia. Jika robekan luas atau jauh
sampai ke atas, berikan petidin dan diazepam IV secara perlahan.
u Minta asisten menahan fundus.
u Jepit bibir serviks dengan klem
ovum, lalu pindahkan
bergantian searah jarum jam
sehingga semua bagian
serviks dapat diperiksa.
Pada bagian yang terdapat
robekan, tinggalkan 2 klem di
antara robekan.
u Jahit robekan serviks dengan catgut kromik 0 secara jelujur, mulai dari
apeks.
u Jika sulit dicapai dan diikat, apeks dapat dicoba dijepit dengan klem
ovum atau klem arteri dan dipertahankan 4 jam. Kemudian setelah 4 jam,
klem dilepas sebagian saja, dan 4 jam berikutnya dilepas seluruhnya
u Jika robekan meluas sampai melewati puncak vagina, lakukan
laparotomi
LAMPIRAN A
CATATAN : selalu pastikan pasien dalam keadaan hemodinamik
yang stabil selama tindakan.
275