Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Prolaps Tali Pusat
b. Tatalaksana Khusus
u Di rumah sakit, bila persalinan pervaginam tidak dapat segera
berlangsung (persalinan kala I), lakukan seksio sesarea. Penanganan
yang harus dikerjakan adalah sebagai berikut:
• Dengan memakai sarung tangan steril/disinfeksi tingkat tinggi
(DTT), masukkan tangan melalui vagina dan dorong bagian
terendah janin ke atas.
• Tangan yang lain menahan bagian terendah di suprapubis dan
nilai keberhasilan reposisi.
• Jika bagian terendah janin telah terpegang kuat di atas rongga
panggul, keluarkan tangan dari vagina dan letakkan tangan tetap
di atas abdomen sampai operasi siap.
• Jika tersedia, berikan salbutamol 0,5 mg IV secara perlahan
untuk mengurangi kontraksi uterus.
u Bila persalinan pervaginam dapat segera berlangsung (persalinan
kala II), pimpin persalinan sesegera mungkin.
• Presentasi kepala: lakukan ekstraksi vakum (lihat lampiran A.11)
atau cunam (lihat lampiran A.12)dengan episiotomi
• Presentasi sungsang: lakukan ekstraksi bokong atau kaki lalu
gunakan forsep Piper atau panjang untuk mengeluarkan kepala
(lihat lampiran A.13).
• Letak lintang: segera siapkan seksio sesaria
u Siapkan segera resusitasi neonatus (lihat Bab 3.3).
Kehamilan dan Persalinan
dengan Penyulit Obstetri
157