Buku-Saku-Pelayanan-Kesehatan-Ibu

Hipertensi dalam Kehamilan, Preeklampsia, dan Eklampsia
Antihipertensi
u Ibu dengan hipertensi berat selama kehamilan perlu mendapat terapi
antihipertensi.
u Pilihan antihipertensi didasarkan terutama pada pengalaman dokter dan
ketersediaan obat. Beberapa jenis antihipertensi yang dapat digunakan
misalnya:
Nama obat dosis Keterangan
Nifedipin 4 x 10-30 mg per oral (short acting) Dapat menyebabkan hipoperfusi
1 x 20-30 mg per oral (long acting/ pada ibu dan janin bila diberikan
Adalat OROS®)
sublingual
Nikardipin 5 mg/jam, dapat dititrasi 2,5 mg/jam
tiap 5 menit hingga maksimum
10 mg/jam
Metildopa 2 x 250-500 mg per oral
(dosis maksimum 2000 mg/hari)
Antihipertensi golongan ACE inhibitor (misalnya kaptopril), ARB
(misalnya valsartan), dan klorotiazid dikontraindikasikan pada ibu
hamil.
Kehamilan dan Persalinan
dengan Penyulit Obstetri
u Ibu yang mendapat terapi antihipertensi di masa antenatal dianjurkan
untuk melanjutkan terapi antihipertensi hingga persalinan
u Terapi antihipertensi dianjurkan untuk hipertensi pascasalin berat.
Pemeriksaan penunjang tambahan
• Hitung darah perifer lengkap (DPL)
• Golongan darah ABO, Rh, dan uji pencocokan silang
• Fungsi hati (LDH, SGOT, SGPT)
• Fungsi ginjal (ureum, kreatinin serum)
• Profil koagulasi (PT, APTT, fibrinogen)
• USG (terutama jika ada indikasi gawat janin/pertumbuhan janin
terhambat)
Pertimbangan persalinan/terminasi kehamilan
u Pada ibu dengan eklampsia, bayi harus segera dilahirkan dalam 12 jam
sejak terjadinya kejang.
114