Vol 1 - N° 4 - AIDA

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IL BOARD EUROPEO DI DERMATOLOGIA E VENEREOLOGIA Giorgio Landi, Lucio Andreassi - Delegati UEMS Nel giugno 1991 i rappresentanti delle varie branche specialistiche furono convocati a Bruxelles dal Segretario Generale dell'Unione Europea dei Medici Specialistici (UEMS) per un meeting operativo, che doveva definire lo statuto preliminare di una nuova istituzione prevista per tutte le specialità, il Board Europeo. Nell'intenzione del Bureau esecutivo della UEMS ogni specialità, attraverso tale Board, dovrebbe autonomamente gestire un sistema di riconoscimento e di certificazione della qualificazione europea dei singoli specialisti . Le proposte del Bureau Esecutivo UEMS venivano supportate dall'esame dello statuto del primo Board Europeo già istituito nell'aprile 1990, il Board Europeo di Urologia (EBU). Lo statuto dell'EBU, ufficialmente registrato presso un notaio di Rotterdam, si propone il controllo degli standars educativi dei corsi di urologia nella Comunità, la selezione delle istituzioni idonee al training degli specialisti, l'organizzazione di commissioni visitatrici, la pianificazione di scambi agevolati degli specializzandi tra i Paesi membri , il controllo del numero degli specialisti urologi nella comunità e l'istituzione di un esame di qualificazione specialistica EBU. I delegati UEMS per la Dermatologia e Venereologia prendevano collegialmente in esame per la prima volta l'argomento nel meeting di Atene del 9 ottobre 1991 . In tale occasione per superare una difficile fase di stallo, legata alla diffidenza di alcuni delegati di lingua latina e alla diffusa inadeguatezza conoscitiva delle singole volontà dei Paesi membri e dei tempi e modi esecutivi per la realizzazione del progetto, si dava mandato al segretario della Monosezione, il prof. Camarasa di Barcellona, di raccogliere entro breve termine e con apposito questionario i pareri di tutti i delegati dei 12 Paesi membri. I risultati di tale inchiesta sono stati riferiti al meeting dei delegati UEMS di dermato-venereologia, tenutosi ad Amsterdam il 18 settembre 1992. Dall'esposizione del prof. Camarasa è risultato che, pur con isolate posizioni distinte, con l'opposizione del Portogallo e la non partecipazione all'inchiesta di Germania, Grecia e Irlanda, sussiste un generale accordo tra i delegati sulle risposte date alla maggior parte delle domande del questionario e in particolare sui seguenti punti : - utilità dell'istituzione di un Board di Dermato-Venereologia. - 2 membri per nazione, uno eletto dalla monosezione, uno dalle società professionali, rappresentativi di specialisti libero-professionisti, convezionati , ospedalieri e universitari, in carica per 4 anni , impegnati a incontri semestrali o più frequenti, coordinati da un presidente, un segretario e un tesoriere, operativamente ordinati in 4 comitati: scientifico, di difesa della specialità, di controllo del numero degli specialisti, finanziario. Pareri discordi erano espressi sulle fonti di finanziamento per la gestione del Board e dei comitati , ma comune era la consapevolezza che il Bureau Esecutivo di Bruxelles respinge sistematicamente le richieste di possibili contributi centrali. Sempre dall'esame delle risposte del questionario, risulta che gli obiettivi primari del Board di Dermatovenereologia dovrebbero essere i seguenti : 1 - difesa della specialità 2 - educazione medica continua 3 - programmi di training e armonizzazione dei corsi della specialità 4 - identificazione delle istituzioni destinate a fornire il training 5 - spettro e ampiezza della specialità 6 - sottospecialità 7 - intrusione da parte di non specialisti e di paramedici 8 - controllo delle esigenze e delle offerte di lavoro (manpower) 9 - definizione dei titoli utili per la mobilità in ambito CEE 227 A
228 A 10 - agevolazioni per gli scambi comunitari 11 - esame europeo 12 - relazioni con altre specialità 13 - relazioni con università, ospedali , autorità sanitarie. Seguiva un ampio dibattito dal quale risultava evidente che anche all'interno della Monosezione sussistono incertezze e dissensi sulla istituzione del Board e sulle sue caratteristiche operative. Oltre all'opposizione del Portogallo, anche la Francia ha espresso dubbi sulla opportunità del Board e lo stesso presidente della Monosezione, il belga Duesberg, ha sottolineato le effettive difficoltà che si potrebbero incontrare nel supervisionare "in casa d'altri". La Monosezione prendeva atto che il Comitato Medico Permanente della Comunità Europea nel suo meeting di Lisbona del 4 aprile 1992 aveva espresso un parere critico sui boards europei e sulle istituzioni similari, che si propongono una valutazione individuale post-Iaurea dei medici della Comunità, col rischio di creare difficoltà alloro libero movimento e ciò in palese contrasto con quanto previsto dalle leggi comunitarie. Ma, come sottolineato dai delegati britannici, la nostra Monosezione dovrà comunque farsi carico del controllo del numero degli specialisti e del loro livello di preparazione e, come ricordato dal segretario Camarasa, entro maggio 1993 dovrà essere definita una risposta da inoltrare al segretario generale della UEMS Dr. Peiffer. Questi , con lettera del 29 giugno 1992, ha invitato i delegati europei ad astenersi dalla registrazione notarile dei boards e di volerli piuttosto considerare come dei gruppi di lavoro delle monosezioni specialistiche, anch 'esse peraltro mai registrate. Poichè la nostra Monosezione, su 36 specialità contattate da Bruxelles, è una delle 8 che ancora non hanno elaborato il loro board, si è deciso, alla fine del meeting di Amsterdam , di costituire un gruppo di 10 delegati , tra i quali un rappresentante italiano, che all 'inizio del 1993 si rechi a Bruxelles per incontrare il Consiglio di Direzione UEMS, al fine di concordare le caratteristiche costitutive di un Board di Dermatologia. É prevalsa comunque nella nostra Monosezione la volontà di creare un Board che sia espressione della Mo- nosezione stessa come gruppo di lavoro e che probabilmente sarà composto all'inizio dai 10 delegati che andranno a Bruxelles. Il Board di Dermato-Venereologia dovrebbe, nell'intenzione della nostra Monosezione, essere organizzato con opportuna gradualità, "step by step", coerentemente con i tempi applicativi delle norme di armonizzazione e di libero scambio degli specialisti comunitari. Esso si configurerà come uno strumento supernazionale di vigilanza e d'indirizzo della vita specialistica comunitaria, destinato comunque a operare sulle nazioni e non ad esaminare e a diplomare singoli specialisti. É tempo che anche i dermatologi italiani esprimano il loro parere sulla opportunità e sulle finalità di un Board europeo di Dermato-Venereologia, nella consapevolezza che la caduta delle frontiere comunitarie accentuerà anche per i dermatovenereologi l'esigenza di controlli di qualità, che Società e Associazione dermatologiche italiane dovrebbero contribuire a organizzare e gestire con dignità istituzionale e con competenza professionale.
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