Scuola e Cultura - Ottobre 2007 - scuola e cultura - rivista

Ottobre - Novembre - Dicembre 2007 4443
L’Emilia Romagna sta mettendo a punto un programma
informatico per il monitoraggio dei contenziosi. Mentre in
Abruzzo è invece in corso il rilevamento dei contratti
assicurativi delle ASL e dei dati sul sinistri e sul
contenzioso. Anche in Puglia si sta cercando di istituire per
singole ASL la figura del Risk Manager.
Fatta questa panoramica italiana sul fenomeno del Risk
Management, sistema purtroppo non perfettamente
integrato tra regioni, si incomincia a intravedere qualche
concreto passo avanti a tal punto che il Consiglio dei
Ministri, in seguito ai recenti fatti di mal sanità, ha
presentato un disegno di legge (sole24ore del 12 maggio
2007, anno 143 – n. 129, pag. 20, a cura del dott. Roberto
TURNO), per la creazione di Unità di Rischio nel sistema
aziendale delle ASL con il preciso obiettivo di assicurare
La carta etica in una realtà dissestata
L
a Carta Etica, com’è noto, è un’espressione
odierna della cultura e degli osservatori politici e
sociali. Presente ormai da anni in vari contesti
istituzionali e produttivi, non ha impedito quei
risultati che voleva scongiurare. E’ stata utilizzata spesso,
per non dire sempre, quale abito di verginità e di buoni
propositi ma quasi sempre è rimasta tale, cioè un
apparenza. La “Parmalat”, per fare un esempio, aveva la
sua Carta Etica e ciò non ha impedito quanto accaduto;
nelle pubbliche istituzioni esiste il “Codice Etico” che non
impedisce in alcun modo quegli abusi e quei reati tanto
frequenti nei pubblici dipendenti.
Eppure, in una realtà disastrata come purtroppo è stata
Taranto per il dichiarato dissesto economico del Comune,
un gruppo di cittadini e di professionisti dall’età e
formazione più varia nell’ambito del Centro di Cultura
“Lazzati” dell’Università Cattolica “Sacro Cuore”, sede di
Taranto - proprio Taranto - ha creato un nuovo sistema di
Carta Etica. Una “Carta” che in definitiva potrebbe essere
un’arma, benché non una pistola, per tutelare l’interesse
pubblico dei cittadini. L’arma nasce dalla sottoscrizione di
un documento, appunto la Carta, da parte di cittadini e
amministratori o candidati amministratori che
sottoscrivendola si vincolano reciprocamente al dovere di
osservarla ed a sottostare alle conseguenze in caso di
violazione. Le conseguenze sono chiare e condivise:
trasparenza della pubblica Amministrazione (nella
dimensione della struttura che l’ha sottoscritta) attraverso
un sistema di pubblicazione dei risultati della
gestione,tramite il Bilancio Sociale, per la chiara e
comprensibile conoscenza da parte dei cittadini dei
risultati della gestione; ed il Comitato Etico che è un
gruppo spontaneo di cittadini il quale verifica e riferisce
alla popolazione soprattutto le violazioni della Carta da
parte di coloro che la sottoscrissero e, amministrando un
Ente, l’hanno disattesa.
Ma a che cosa impegna la Carta? Innanzitutto coinvolge i
cittadini, perché non sempre la colpa è degli
amministratori - che non possono non essere politici - in
quanto spesso sono gli stessi cittadini che
inconsapevolmente, o perché costretti dall’andazzo della
società, contribuiscono con il proprio comportamento a
tenere basso il livello della pubblica amministrazione. I
cittadini devono quindi finirla di votare colui che promette
benefici privati (es. posto di lavoro) al proprio elettore e
non colui che invece dà maggiore affidamento di rispetto
che in ogni struttura sanitaria pubblica e privata venga
creata la funzione permanente della gestione del rischio
clinico grazie al supporto di servizi di ingegneria clinica per
l’uso sicuro, efficiente ed economico di tecnologia sanitaria.
In tal senso emerge, anche in Italia, la necessità di una
nuova figura sanitaria, il Risk Manager, che possa
coordinare, unire ed applicare le Procedure della Qualità e
di Appropriatezza alla buona pratica medica.
Un Sistema Sanità perfetto non esiste e non potrà mai
realizzarsi per mille motivi non sempre dipendenti dalle
capacità dell'organico o della struttura, ma arrivare ad una
Qualità del 99,9%, grazie ad interventi di ricerca e
innovazione gestionale (Università, Enti Pubblici di Ricerca,
Istituti di Ricerca) è alla portata di ogni struttura sanitaria.
Marco Benvenuto
Enrico Viola
Esperto di Pubblica Amministrazione; già
Manager della sanità, Avvocato di Enti Pubblici;
Docente di Economia e Diritto, Docente della
Scuola Superiore di Servizio Sociale;
Ricercatore Associato del CNR, sede salentina,
per “Risk Managment in Sanità”.
dell’interesse pubblico. I primi a correggersi quindi
dovranno essere i cittadini per costituire un’ampia e
profonda coscienza e/o movimento di pensiero di modifica
dell’attuale situazione. Perché ciò accada non basta
predicare, ma è necessario creare le condizioni,
soprattutto politiche e sociali, perché dal convincimento
razionale si possa passare ai fatti. E i fatti consistono
nell’adesione degli amministratori alla Carta e quindi le
conseguenze dell’inosservanza.
Per questo la “Carta Etica” di Taranto si distingue dai
semplici documenti etici già in uso e può rappresentare un
vero e proprio sistema (quindi arma) di tutela degli
interessi dei cittadini ben oltre le leggi ed altresì segnare il
cammino per un cambiamento radicale e tale da
scongiurare la reazione cruenta (rivoluzione?) all’attuale
situazione di crisi del rapporto cittadino-amministrazione,
non più sopportabile. Peraltro la situazione è presente in
vari Paesi del mondo.
Determinanti sono i doveri che impone la Carta di
Taranto: astenersi dalla candidatura in presenza di una
condanna penale in primo grado anche non passata in
giudicato; non assumere nell’ente amministrato, o in cui si
è dirigente, i propri parenti; non assumere pluralità di
incarichi e svolgere una sola funzione nella società; non
utilizzare l’esigenza di crescita culturale per viaggi di
piacere; ridurre le spese generali di gestione dell’ente
amministrato e, soprattutto, i costi della politica ecc.
E’ indubbio che basterebbe anche l’osservanza di alcuni
di tali precetti per ridurre o eliminare quel profondo e
diffuso senso di sfiducia per le istituzioni che oggi è
imperante e pericoloso per la convivenza sociale. I tempi
che verranno saranno decisivi.
Enrico Viola