Vol 1 - N° 3 - AIDA

emissione è stata in alcuni casi di 2,5 mg/Kg/die. In
alcuni casi è stata osservata anche una significativa
riduzione delle IgE sieriche ed una normalizzazione del
rapporto T helper/supressor nel sangue periferico. La
durata media del trattamento è stata di 6 mesi.
Nei casi di lichen planus disseminato la dose iniziale è
stata di 4-5 mg/Kg/die, il ciclo di trattamento è stato
breve, di circa 2 mesi. La scomparsa del prurito è stato il
primo effetto terapeutico osservato già alla 1 settimana
di trattamento. La maggior parte delle lesioni cutanee
regrediva già dopo la settimana lasciando una
pigmentazione persistente. Il follow up a sei mesi non ha
dimostrato recidiva delle lesioni.
Meno rapido è stato il miglioramento delle lesioni
ulcerative al cavo orale nel lichen erosivo, tuttavia si è
notato scomparsa della disfagia in tutti i casi , netto
miglioramento delle lesioni orali dopo il 1 0 mese di
trattamento. In concomitanza è stata osservata durante la
terapia con CsA la normalizzazione degli elevati livelli di
SGOT-SGPT di origine epatica nei casi associati ad
epatite cronica. Il dosaggio iniziale è stato di 5 mg/Kg/die,
il dosaggio di mantenimento di 3 mg/Kg/die per cicli di
6-12 mesi.
Particolarmente brillanti sono stati i risultati ottenuti nei
casi di lichen sci ero-atrofico del glande complicato da
stenosi del meato uretrale. Il ciclo di trattamento è stato
di 4-5 mesi con dosi di attacco di 5 mg/Kg/die e di 3
mg/Kg/die di mantenimento. I pazienti hanno notato un
progressivo miglioramento del mitto urinario, e
contemporaneamente regressione della sclerosi del
prepuzio. La terapia con CsA è stata in grado di evitare
l'intervento di dilazione meccanica del meato uretrale e di
ripristinare l'elasticità dei tessuti. Dei 4 pazienti con
pemfigo volgare 3 erano in recidiva durante la terapia con
steroidi ed uno presentava la malattia in fase iniziale.
L:associazione CsA/steroidi permetteva in tutti i casi una
precoce riduzione dello steroide con risparmio della dose
totale. Dopo 2 anni di trattamento combinato 2 pazienti si
trovano in remissione clinica con bassissimo dosaggio di
steroide, gli altri 2 sono ugualmente in remissione clinica
con CsA al dosaggio di 2,5 mg/Kg/die e deflazacort 0,2
mg/Kg/die.
Lichen Planus ipertrofico: prima del trattamento
Lichen Planus ipertrofico: dopo un mese di trattamento con CsA
BIBLIOGRAFIA
1) Vincent C. Ho et ColI. "Cyclosporine in nonpsoriatic dermatoses" J.
Amer. Acad. dermato l. 1990 ; 23, 1248-1259.
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