Vol 1 - N° 3 - AIDA

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A
CRITERI DIAGNOSTICI E
TERAPEUTICI DELL'IPERIDROSI
F. Bruno
Dennatologo ambulatoriale, Palenno
R. Castelpietra
Dermatologo ambulatoriale, Milano
Liperidrosi può
essere
suddivisa in
primaria e
secondaria a
seconda se
l'etiologia sia
ignota o
correlata ad
altre
condizioni
patologiche.
Liperidrosi
primaria è
legata ad
una
probabile
etiologia ereditaria e ad
una certa labilità neurovegetativa. Questo tipo di
iperidrosi colpisce prevalentemente distretti cutanei
simmetrici, localizzati alle regioni palmari, ascellari e
meno frequentemente alla fronte, alla nuca, al capillizio,
all'inguine o in altre sedi. Letà di insorgenza varia dai 2 a
i 20 anni, con un'alta incidenza in età puberale. In
particolari condizioni variabili da soggetto a soggetto si
possono avere sensibili variazioni quantitative della
sudorazione. Liperidrosi secondaria è un sintomo
correlato a condizioni patologiche. Sono state proposte
diverse strumentazioni e test per la valutazione
quantitativa del sudore: test all'ortoftaldeide, test
dell'impronta, test del guanto e della calza, corneometria
ed altre. Liperidrosi primaria può validamente
avvantaggiarsi di terapia farmacologica, fitoterapica,
chirurgica. La metodica che negli ultimi anni ci ha dato i
migliori risultati terapeutici è senza dubbio la "iontoforesi".
Lenta a "prendere piede» in Italia, alla luce dei risultati
ottenuti, crediamo sia una metodica che il Dermatologo
deve conoscere e, dati i bassi costi di gestione, avere nel
proprio studio professionale. Tale terapia si basa sul
passaggio attraverso la cute di corrente continua
mediante un'apparecchiatura galvanica. La corrente
d'intensità variabile a seconda della sede d'iperidrosi ,
giunge alla cute mentre le mani e/o i piedi sono immersi
in un paio di bacinelle di plastica. Nel caso
di altra regione cutanea (ad es. ascelle), si adopera
un feltro imbevuto di acqua. Il trattamento ha la durata di
venti minuti e le sedute necessarie sono da dieci a dodici,
distribuite 3-4 volte
alla settimana.
Sono consigliate
sedute di
mantenimento
una volta alla
settimana
anche
utilizzando un
p.. cas1e\piel!a
apparecchio
di uso
domestico
per
mantenere i
risultati
ottenuti in
modo
continuo.