Manuale pratico per il controllo del fumo di tabacco ... - Unipd-Org.It

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barriera placentare e raggiunge anche il latte
materno. La sua azione si esplica sull’apparato
cardiovascolare dove aggrava l’ipertensione
arteriosa e l’arteriopatia obliterante degli arti
inferiori, provoca vasocostrizione coronaria e
aumenta la frequenza cardiaca. Tuttavia la
nocività della nicotina è legata soprattutto alla
dipendenza farmacologica. Essa, infatti, è
riconosciuta come una delle droghe che danno
maggiore assuefazione. La nicotina aumenta i
livelli di dopamina, la quale, attivando i
circuiti cerebrali che regolano le sensazioni di
piacere, conosciuti anche come “vie di
gratificazione”, fa aumentare continuamente il
desiderio di consumare la droga, cioè di
fumare (Serpelloni et al., 2006).
Monossido di carbonio (CO):
è un gas inodore e insapore, potentemente
tossico. Ha un’affinità maggiore, rispetto
all’ossigeno, nei confronti dell’emoglobina
(circa 230 volte maggiore). Si forma così la
carbossiemoglobina (COHb) impedendo il
trasporto dell’ossigeno. Il sangue di un non
fumatore contiene in genere una quantità di
carbossiemoglobina oscillante tra lo 0,5% e il 2%.
Il consumo di poche sigarette al giorno
comporta una concentrazione ematica di COHb
del 3-5%, che il fumatore di solito non avverte,
ma se pratica qualche attività sportiva può
accorgersi di un certo calo delle performance
fisiche. Tuttavia, è possibile riscontrare livelli
di COHb del 15% in forti fumatori: in questo
caso possono essere presenti iniziali sintomi di
intossicazione acuta da CO, come astenia,
difficoltà di concentrazione, sudorazione,
tachicardia, sonnolenza e cefalea. La carenza
cronica di ossigeno contribuisce ai danni al
cuore e alle arterie, sia perché gli organi e
apparati, parzialmente privati di ossigeno,
richiedono al cuore un impegno maggiore, sia
per il fatto che le pareti delle arterie (e quindi
anche delle coronarie) vanno incontro ad una
progressiva degenerazione, fino alla
calcificazione, quando si trovano in carenza di
ossigenazione. Si hanno, inoltre, una riduzione
delle attività sessuali a causa del danno
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endoteliale e un precoce invecchiamento della
pelle dovuto anche ai radicali liberi prodotti
dalle sostanze ossidanti del fumo (Invernizzi et
al., 2004).
Sostanze ad azione irritante:
le principali sostanze ad azione irritante sono
l’ossido di azoto, i fenoli, la formaldeide,
l’acroleina e l’ammoniaca. Sono presenti in
forma gassosa o adsorbiti al particolato, sono
causa di processi infiammatori a carico delle
mucose respiratorie. L’effetto continuo di
questi agenti chimici causa infiammazioni con
tosse e catarro, e origina nel tempo una serie
di patologie definite con il termine di
broncopneumopatie croniche ostruttive (BPCO)
che provocano quadri più o meno severi di
insufficienza respiratoria. L’azione tossica
viene esercitata direttamente sulle mucose
delle vie aeree e indirettamente mediante
l’alterazione dei meccanismi di difesa delle vie
respiratorie che quindi non riescono più a
svolgere la loro funzione (paralisi delle cellule
ciliate della mucosa bronchiale). L’inefficienza
di questo meccanismo di protezione permette
agli agenti tossici e infettivi di penetrare
indisturbati nel nostro organismo rendendo i
polmoni più vulnerabili alla loro azione nociva.
Sostanze cancerogene:
il fumo di tabacco è considerato un
cancerogeno completo (in grado, cioè, sia di
causare, sia di favorire l’insorgenza dei
tumori), in quanto costituito da più sostanze a
diversa azione cancerogena, in grado anche di
attraversare la placenta e causare effetti
tossici sul feto.
Sono oltre 50 i composti presenti nel fumo che
appartengono alla categoria dei cancerogeni e
dei genotossici (IARC, 2004). Tra questi sono
compresi 12 agenti classificati come
cancerogeni certi di gruppo 1: 2-naftilamina, 4-
aminibifenile, benzene, cloruro di vinile,
ossido di etilene, berillio, cadmio, composti del
nichel, cromo, arsenico, polonio e formaldeide.
Sono presenti vari cancerogeni probabili del
gruppo 2A come 1,3-butadiene e
benzo(a)pirene, oltre a cancerogeni possibili