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2.4 Vie di diffusione<br />
Le vie di diffusione del tumore vescicale sono tre: per<br />
contigu<strong>it</strong>à, la via linfatica e quella ematica.<br />
Per via linfatica il tumore colonizza i linfonodi iuxtavescicali<br />
e poi quelli aortici ed iliaci.<br />
Per contigu<strong>it</strong>à vengono interessati il tessuto cellulare<br />
dello scavo pelvico, il per<strong>it</strong>oneo, la fascia del pube, la<br />
prostata, le vescicole seminali e la radice dei corpi<br />
cavernosi nell’uomo; l’utero e la vagina nella donna.<br />
La diffusione alla parete addominale è molto rara e<br />
comunque tardiva. Frequente è invece l’interessamento<br />
degli ureteri e dell’uretra.<br />
Le metastasi per via ematica si localizzano nel<br />
polmone, nelle ossa e nel fegato.<br />
Le recidive sono da considerarsi come espressioni della<br />
stessa malattia differ<strong>it</strong>e nel tempo.<br />
2.5 Sintomatologia e quadro clinico<br />
Questi tumori generalmente si sviluppano alla base<br />
della vescica e coinvolgono gli orifizi ureterali ed il<br />
collo della vescica.<br />
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