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TURB (ciò rivela una malattia residua dopo la
resezione incompleta del tumore), recidive
frequenti.
5.2 Immunoterapia e chemioterapia
E’ importante ricordare che la terapia endovescicale
deve essere fatta a misura del paziente. Persone con un
tumore allo stadio iniziale non richiedono
indifferentemente la chemioterapia o l’immunoterapia,
così come non tutti i pazienti sperimenteranno una
recidiva. Una terapia fatta su misura è basata sul
riconoscimento dell’eterogenicità del tumore, con
l’obiettivo di ottenere il massimo beneficio per il
paziente che la richiede, evitando gli eccessivi e non
necessari effetti tossici. La risposta alla chemioterapia
topica è proporzionale alla concentrazione del farmaco
piuttosto che alla sua dose. Esso viene somministrato
via catetere, usando una siringa da 60 ml con una punta
ampia che si adatta al padiglione del catetere stesso. La
risposta dipende a questo punto dalla durata
dell’esposizione, che normalmente è breve. Sebbene
l’inizio di azione dei chemioterapici sia rapido, la loro
concentrazione diminuisce rapidamente dopo
l’instillazione, e siccome il farmaco viene
completamente eliminato con la minzione, la sua
azione dura solo finchè il farmaco è presente in
vescica. La chemioterapia endovescicale ha dei limiti
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