Download - Slidetube.it

L’urografia è indicata in tutti i pazienti oggetto di
sospetta neoplasia vescicale soprattutto per esaminare
le vie urinarie alte e per escludere o confermare tumori
uroteliali associati. Inoltre rappresenta l’indagine
irrinunciabile per una corretta programmazione
terapeutica. Gli elementi caratteristici della neoplasia
sono essenzialmente le immagini di “minus”, cioè le
zone localizzate di mancata opacizzazione del mezzo
di contrasto, e gli aspetti di irregolarità e rigidità della
parete. L’esistenza di una dilatazione o l’esclusione
funzionale di un emiapparato escretore indica
infiltrazione dell’uretere intravescicale.
Tutti i soggetti sospettati di essere portatori di
neoplasia vescicale devono essere sottoposti a verifica
endoscopica attraverso la cistoscopia, un accertamento
fondamentale sia per la diagnosi di natura che per la
stadiazione dei tumori vescicali. Consente, infatti, di
confermare il sospetto diagnostico con la biopsia e di
evidenziare lesioni di moderate dimensioni,
eventualmente sfuggite alle indagini preliminari.
2.7 Stadiazione
Per una corretta impostazione terapeutica è
indispensabile un’accurata stadiazione della malattia e
della sua estensione a livello locale e sistemico
attraverso diversi esami strumentali in grado di
confermare la diagnosi e utili per affrontrare il
problema nella maniera più opportuna:
20