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A questo sistema vengono aggiunte le considerazioni derivate dal “grading cellulare”, cioè dalla stima della differenziazione cellulare neoplastica correlabile con lo stadio e la prognosi: G0: lesione papillare sottile, asse fibrovascolare coperta da normale mucosa; G1: tumori ben differenziati; G2: tumori moderatamente differenziati; G3: tumori scarsamente differenziati. 24
CAPITOLO TERZO APPROCCI TERAPEUTICI: dalla chemioterapia all’intervento chirurgico radicale La terapia può avere due differenti finalità: rimuovere completamente la neoplasia, perseguendo una radicalità almeno presuntiva, oppure esercitare un controllo della crescita tumorale, quando tale radicalità non è possibile. La sola forma di trattamento in grado di soddisfare la prima e più importante delle due esigenze è quella chirurgica, mentre alle altre terapie (radiante, antiblastica, immunologica) compete soltanto un ruolo di trattamento integrativo. Il trattamento del cancro della vescica dipende dal grado del tumore (definito in base al grado di differenziazione cellulare), dello stadio di crescita (grado di invasività locale ed eventuale presenza di metastasi) e dall’eventuale multifocalità del tumore (presenza di diversi focolai tumorali). 25
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RINGRAZIAMENTI Desidero ringraziare
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