Linee guida sull'asma bronchiale - SNLG-ISS

SNLG-Regioni – Linee guida sull’asma bronchiale
Indice
Presentazione pag. 5
Introduzione metodologica « 6
Parte prima
Inquadramento clinico e diagnostico dell’asma bronchiale « 9
Definizione e aspetti morfologici « 9
I fattori di rischio e scatenanti « 10
Gli allergeni ambientali « 11
Gli agenti farmacologici « 12
La rinite « 12
Altri fattori di rischio per lo sviluppo dell’asma « 13
I fattori scatenanti « 13
La diagnosi di asma « 14
L’anamnesi « 14
L’esame obiettivo « 15
La conferma funzionale del sospetto diagnostico « 16
Spirometria di base e dopo broncocostrittori o broncodilatatori « 16
Monitoraggio del picco di flusso espiratorio (PEF) « 18
La radiografia del torace « 19
Indagini funzionali, specialistiche e biologiche di secondo livello « 19
Gli esami ematochimici « 20
La diagnosi eziologica « 20
Bibliografia « 24
Parte seconda
La terapia dell’asma bronchiale « 25
Riconoscimento ed eliminazione dei fattori inducenti o scatenanti « 25
Definizione del livello di gravità « 26
Scelta della terapia farmacologica « 27
Valutazione del controllo « 29
Adeguamento della terapia farmacologica al livello di controllo « 31
Eventuali terapie addizionali « 34
L’immunoterapia specifica ITS « 34
Aspetti pratici della terapia antiasmatica « 35
Valutazione dell’andamento della malattia a lungo termine « 36
Verifica dei risultati ottenuti « 37
Riconoscimento precoce delle riacutizzazioni « 37
Aspetti particolari « 38
Asma in gravidanza « 38
Asma in cardiopatici e ipertesi « 38
Asma professionale « 39
Asma in corso di malattie sistemiche « 39
Bibliografia « 41
Parte terza
Trattamento dell’asma bronchiale acuto nell’adulto « 43
Trattamento domiciliare della crisi asmatica « 44
Piano d’azione « 44
Indice 7