Linee guida - Le Buone Pratiche di cura nei Disturbi del ...

44 Linee guida REGIONALI per la diagnosi ed il trattamento dei disturbi del comportamento alimentare
attraverso la quale un malessere più profondo, grave, strutturale si esprime e cerca una
sua risoluzione. La forma che una patologia può assumere in un dato periodo storico è
sicuramente sottoposta alle trasformazioni che questa epoca esprime. La declinazione
della sofferenza è dettata da trasformazioni culturali ed è intimamente collegata alle nuove
forme del disagio e alla loro evoluzione.
3.2.1. La cultura della magrezza
I disturbi dell’alimentazione sono considerate patologie complesse ad eziologia
multifattoriale (Kraemer et al., 1997) che coinvolgono fattori di rischio genetici e ambientali
(Striegel–Moore & Bulik, 2007).
Studi longitudinali, tipologia di studi che permette di distinguere i fattori antecedenti
dalle conseguenze del disturbo (Stice, et al., 2010), hanno evidenziato come potenziali
fattori di rischio ambientali la pressione percepita per la magrezza, l’interiorizzazione
dell’ideale di magrezza, l’insoddisfazione corporea, la restrizione dietetica e gli stati emotivi
negativi (Stice et al, 2011; Stice et al., 2010).
I modelli estetici femminili contemporanei che esaltano la magrezza sembrano avere
quindi un ruolo sia come fattori di rischio generali (contesto socio–culturale), sia come
fattori di rischio specifici (precipitanti e/o perpetuanti) dei DCA attraverso l’influenza
negativa sull’autostima e la conseguente induzione di regimi dietetici esasperati.
Alcuni studi hanno chiaramente dimostrato che negli ultimi 50 anni le modelle e le
miss hanno progressivamente diminuito il BMI. Uno studio ha preso in esame le modelle
di Playboy dal 1953 al 2001 (Voracek & Fisher, 2002), dimostrando una diminuzione del
BMI medio da 20, negli anni 50, a 18 nel 2001. Un secondo studio (Speck et al., 2004) ha
evidenziato una diminuzione della taglia delle modelle di alcune riviste femminili quali
Vogue e Cosmopolitan tra il 1959 e il 1999.
Un terzo studio (Monacelli et al., 2006) ha rilevato che anche in Italia, nel periodo 1990–
2006, oltre il 70% delle miss di un noto concorso di bellezza erano in sottopeso. A conferma
di questi dati un recente lavoro (Farnetti, 2012) ha dimostrato che solo il 17.2% delle
aspiranti miss è in normopeso. Un ulteriore studio ha rilevato una maggiore prevalenza
di sottopeso e di DCA parziali nelle modelle professioniste, rispetto ai controlli di pari età
(Preti et al., 2008). Non è però ancora chiaro se sia la professione di modella ad aumentare
il rischio di sviluppare un DCA o se le persone più a rischio siano selezionate con maggiore
frequenza da questa professione.
Nello stesso periodo è stato dimostrato (Monacelli et al., 2009) che le adolescenti sono
soddisfatte del proprio peso su valori che corrispondono a livelli patologici di BMI.
In parallelo alcuni studi dimostrano una correlazione fra lettura di giornali di moda,
esposizione ai media ed aumento dei fenomeni disfunzionali di controllo del peso (Thomsen
et al., 2002), insoddisfazione corporea (Stice, 2002), preoccupazioni per l’alimentazione
e per il peso (Low et al., 2003). Si può anche notare che negli ultimi 50 anni le modelle
hanno progressivamente diminuito il loro peso, e che, in questo periodo, si è osservato un
aumento dell’incidenza dell’AN (Hoek, 2006).
La conseguenza di questa continua e insistente pressione sul corpo e verso la magrezza è
innanzitutto una diffusa insoddisfazione rispetto alla propria fisicità che pervade l’universo
femminile e sta sempre più invadendo anche quello maschile. Chi si ammala di DCA quindi