ANATOMIA DELL'APPARATO URINARIO - Casettagiovanni.it

senza che si sviluppi un cancro vescicale invasivo. Altriprogrediscono rapidamente a forme di cancro invasivo con unaprognosi infausta, nonostante la terapia definitiva.Alcuni ricercatori ritengono che il carcinoma in situ sia un particolaretipo di cancro con caratteristiche morfologiche aggressive ma unalimitata capacità di invadere e metastatizzare. I pazienti con sintomiurinari spiccati generalmente hanno un intervallo più breve primadella comparsa del cancro muscolo-invasivo.Gli studi citogenetici, di genetica molecolare hanno dimostrato cheun’elevata proporzione di carcinomi in situ si associa a delezioni e/omutazioni del gene p53 e ad alterazioni del suo prodotto proteico.Questo non solo avvalora l’ipotesi del carcinoma in situ comeprecursore del cancro vescicale invasivo, ma in gran parte ne eliminaanche il ruolo di precursore dei tumori papilliferi di basso grado, incui non si riscontrano quasi mai anomalie del p53.In questi anni, la terapia intravescicale è diventata il trattamentoprimario d’elezione del carcinoma in situ. Gli agenti chemioterapiciimpiegati includono la trietilenetiofosforamide, l’etoglucide, lamitomicina C, la doxorubicina e l’epirubicina. Questi agenti risolvono