ANATOMIA DELL'APPARATO URINARIO - Casettagiovanni.it

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cellule ematiche ricomincia a salire costantemente e di solito sinormalizza entro un paio di settimane.In uno studio clinico prospettico controverso è stato riportato che lamitomicina C previene lo sviluppo del cancro vescicale invasivo. Inquesto studio, tutti i pazienti evevano subito un’escissione completadel tumore e presentavano referti citologici negativi prima dellaterapia con mitomicina C; in questo modo, venivano esclusi i pazienticon malattia multifocale.In uno studio eseguito dal Southwest Oncology Group e dallo EasternCooperative Oncology Group negli Stati Uniti, relativo a pazienti contumori superficiali recidivanti o carcinoma in situ, la mitomicina C(20mg in 20ml d’acqua) instillata in vescica 1 volta alla settimana per6 settimane e quindi a cadenza mensile per 1 anno si è dimostratameno efficace del BCG nel prevenire le recidive tumorali (54% direcidive con la mitomicina rispetto al 39% con il BCG a distanza di10,5 mesi).
3.2.3 DOXORUBICINAAnche la doxorubicina è un chemioterapico antibiotico. A causa delsuo alto peso molecolare (580 Da), viene assorbito solo in minimaparte. Sono stati tentati molti schemi di dosaggio diversi per la terapiadel cancro vescicale superficiale. Per la terapia intravescicale, ènecessario somministrare un dosaggio minimo di 50 mg. I protocolliterapeutici variano da tre somministrazioni alla settimana fino a unasomministrazione al mese. La risposta completa si ha in meno dellametà dei pazienti, mentre la risposta parziale riguarda circa un terzodei casi. Non sono state riportate differenze significative nellapercentuale di risposta in pazienti con tumori di basso o di alto grado.Quando viene usata come profilassi contro le recidive tumorali, lasomministrazione di 60-90 mg di doxorubicina ad intervalli variabilida 3 settimane a 3 mesi ha dato risultati misti.In un grande studio multicentrico del Southwest Oncology Group, ladoxorubicina si è dimostrata significativamente meno efficace dellaterapia intravescicale con BCG nel trattamento dei pazienti con concarcinoma in situ e per la profilassi delle recidive tumorali.
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