ANATOMIA DELL'APPARATO URINARIO - Casettagiovanni.it

Il BCG induce una risposta granulomatosa cronica nella vescica dimolti pazienti. E’ stata notata anche una correlazione marginale tra laformazione di granulomi vescicali e la risposta positiva alla terapiacon BCG. Alcuni pazienti che hanno risposte positive ai test cutanei esviluppano granulomi vescicali non rispondono clinicamente allaterapia con BCG. Al contrario alcuni che hanno risposte cutaneenegative e non sviluppano granulomi rispondono alla terapia conBCG.E’ risaputo che il BCG deve aderire al tumore vescicale e alla laminabasale denudata per essere efficace e che l’adesione alla fibronectinapuò essere particolarmente rilevante. Perciò, livelli urinari elevati difibronectina o condizioni (o farmaci) che interferiscono con la cascatadella coagulazione influenzano negativamente l’aderenza del BCG equindi ne riducono l’efficacia.Il fallimento iniziale dei regimi di induzione può essere spiegato dadiversità di immunocompetenza dell’ospite, differenza di potenza delvaccino o da entrambe le cause. Si ritiene che, per avere un effettoterapeutico, siano necessari per lo meno 10 milioni di microrganismi.Le dosi raccomandate per i vari ceppi di BCG sono le seguenti: