ANATOMIA DELL'APPARATO URINARIO - Casettagiovanni.it

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allergica. Il farmaco, comunque, sembra essere tollerato meglio delladoxorubicina.3.3 CONFRONTO TRA FARMACI CHEMIOTERAPICIINTRAVESCICALITutti i farmaci impiegati per la chemioterapia intravescicale sonougualmente efficaci. L’unica possibile eccezione è la mitomicina, chepuò essere marginalmente superiore al tiotepa nella terapia dei azienticon tumori allo stadio Ta e con tumori di alto grado.La terapiaintravescicale combinata con mitomicina C e doxorubicina non non èpiù efficace dei singoli farmaci da soli per la profilassi contro lerecidive tumorali.3.4 TERAPIA BIOLOGICATERAPIA INTRAVESCICALE CON BACILLO DICALMETTE-GUERIN.Il BCG è un ceppo attenuato di Mycobacterium bovis che ha effettistimolanti sulla risposta immunitaria. E’ stato somministrato per viaintravescicale per trattare il cancro superficiale della vescica,
dimostrando di essere il presidio terapeutico più efficace a questoscopo.Morales è stato il primo ad utilizzare il BCG nell’uomo, usando ilceppo di Armand-Frappier sia per via intravescicale che per viaintradermica, una volta alla settimana per 6 settimane. La maggiorparte degli studi clinici successivi ha confermato l’efficacia dellaterapia con BCG.Il BCG viene somministrato di solito in tre circostanze cliniche:1. per la profilassi in pazienti senza cancro;2. per la terapia del tumore residuo in pazienti con carcinoma acellule transizionali di tipo papillifero diverso dal carcinoma insitu;3. per la terapia del carcinoma in situ.Come per gli altri tipi di terapia intravescicale, si sceglie raramente lasomministrazione di BCG nel secondo caso riportato, tranne che neglistudi clinici, perché il più delle volte il tumore visibile può essereresecato in modo completo.La terapia con BCG ha visto l’utilizzazione di molti ceppi diversi,come quelli di Pasteur, Armand-Frappier, Tice, Connaught, Glaxo,
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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TORINO
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