Neoplasie in “Enciclopedia del Novecento” – Treccani - Omero

Neoplasie in “Enciclopedia del Novecento” – Treccanihttp://www.treccani.it/enciclopedia/neoplasie_(Enciclopedia...e catalogati secondo il tipo istologico e l'età (v. Squartini e Bolis, 1966; v. Severi eSquartini, 1969). Nella distribuzione secondo il sesso (non riportata) c'èun'evidente predilezione dei tumori di derivazione mesenchimale per il sessomaschile e di quelli di origine epiteliale per il femminile, mentre i tumori piùpropriamente embrionali e assimilati sono assai equamente distribuiti fra i duesessi. La distribuzione secondo il tipo istologico e l'età è corredata da graficiesplicativi. Per analizzare le varie componenti che intervengono nella composizionedella curva di distribuzione totale dei tumori, sono state tracciate separatamenteanche le curve di distribuzione parziali dei tumori inclusi nelle classi morfologichee istogenetiche considerate, riunite allo scopo in quattro gruppi secondo criteri diomogeneità e precisamente: a) le classi da 1 a 6 che comprendono tutti i tumoriembrionali e i teratomi accanto a poche altre forme derivate da tessuti neuralidifferenziati; b) le classi 7 e 8 che includono gli amartomi, i tumori da questiderivati e quelli che prendono origine dalle vestigia dello sviluppo embrionale; c) leclassi da 9 a 11 che comprendono tutti i tumori dei tessuti emopoietici, ossei emesenchimali in genere; d) infine le classi da 12 a 14 che includono i tumori degliorgani endocrini, delle gonadi, della mammella e i tumori epiteliali degli altriorgani e apparati.Tabella 5Esaminando le curve di distribuzione di questi quattro raggruppamenti di tumorisecondo l'età si osserva che i tumori del primo e del secondo gruppo compongonotracciati regolarmente e rapidamente decrescenti con picchi di massima frequenzanel primo anno di vita, i tumori del terzo disegnano un tracciato irregolare conpicchi a 1, 4, 7 e 14 anni corrispondenti a onde di ampiezza diversa e massimanell'ultimo quinquennio, mentre i tumori del quarto gruppo si allineano lungo unacurva regolare ma capovolta rispetto alle prime due, con picco di massimafrequenza al sedicesimo anno.È la combinazione di questi differenti tracciati che condiziona il caratteristicoandamento del grafico di distribuzione secondo l'età dei tumori dell'infanzia edell'adolescenza nel loro complesso, espresso da una curva assai regolare adandamento ellittico con concavità superiore, per due punti di massima frequenzaquasi equivalenti in corrispondenza del primo e del quindicesimo-sedicesimo annodi vita, separati da una profonda depressione intermedia. Nella parte centrale dellacurva, in corrispondenza cioè del periodo di minima frequenza dei tumori, sonoevidenti e riconoscibili alcuni picchi minori che deviano dall'andamento altrimentiregolare del tracciato, dovuti alle neoplasie dei tessuti emopoietici, ossei emesenchimali in genere (v. Squartini e Bolis, 1966).e) Possibili fattori causaliSenza volere qui entrare nel merito dei problemi eziologici dei tumori dell'infanziae dell'adolescenza, per parlare dei quali non si dispone di dati sufficienti, è lecitotuttavia estrarre dalle curve presentate quello che con chiarezza suggeriscono.Nell'ambito delle neoplasie dell'infanzia si possono riconoscere quattro categorieprincipali di tumori che appaiono fra loro indipendenti sotto vari aspetti e per lequali è giustificato supporre anche una diversa eziologia.I tumori embrionali e i teratomi, i quali si sviluppano da tessuti indifferenziati esono concentrati nel primo o nei primi anni di vita, debbono riconoscere fattoricausali che agiscono prima della nascita disturbando e deviando in sensoneoplastico i normali processi di sviluppo e maturazione dei tessuti del feto edell'embrione.Gli amartomi e i tumori che prendono origine da questi o dalle vestigia dellosviluppo embrionale sono nel comportamento analoghi ai precedenti. Con quellicondividono la massima frequenza nei primi anni di vita, sebbene alcuni simanifestino solo più tardi. Similmente a quelli debbono riconoscere fattori causaliche agiscono o prima della nascita, ma su tessuti giunti ormai al termine della lorofase di maturazione causandovi uno squilibrio di rapporti quantitativi (amartomi),o anche dopo la nascita, ma su residui di tessuti mantenutisi allo stato embrionale(tumori delle vestigia embrionali).41 di 121 23/05/13 11:13