Handreiking Samenwerking huisarts en wijkverpleegkundigen

| 2 Verpleegkundigen in de eerste lijn
Uw vragen:
lees dan …
Wat zijn de hoofdlijnen voor versterking van de as huisartsen -
wijkverpleegkundigen? hfd. 10
Wat is het belang van de as huisartsen – wijkverpleegkundigen?
- wat is de winst van een sterke as huisartsenzorg – thuiszorg? par. 4.1
- bij welke patiënten is samenwerking het meest lonend? par. 4.2
Wat is de basis voor samenwerking?
- welke interne factoren bevorderen de samenwerking? hfd. 5
- hoe schep je de interne condities voor samenwerking? hfd. 5
- wat zijn externe voorwaarden? hfd. 9
Hoe is bij ons de samenwerking geregeld en wat zijn de
mogelijkheden en beperkingen daarvan?
- welke samenwerkingsvarianten zijn er en welk past in onze situatie? hfd. 6
- hoe maakt je het beste gebruik van de verschillende overlegen
communicatiemogelijkheden? hfd. 7
- hoe regel je de afstemming van zorg voor individuele patiënten? hfd. 7
- welke hulpmiddelen zijn er om samenwerking op gang te
brengen of te versterken? hfd. 8
- wat zijn de mogelijkheden voor financiering en facilitering? hfd. 9
Hoe zit het precies met…..
- verpleegkundigen in de eerste lijn en de afbakening tussen een
praktijkverpleegkundige en verpleegkundigen in de thuiszorg? hfd. 2
- de functies en deskundigheidsniveaus in thuiszorg? bijlage 3
- de WMO, AWBZ en AIV-gelden? bijlage 3
- de organisatie en financiering van de huisartsenzorg? bijlage 4
- de LESA’s? Wat zijn het, welke zijn er en hoe gebruiken we die? par. 8.1
Hoe is deze handreiking tot stand gekomen en welke
bronnen zijn gebruikt? hfd. 3
Binnen de eerste lijn is de verpleegkundige op verschillende plaatsen en in verschillende
hoedanigheden werkzaam. In dit hoofdstuk geven we daar een overzicht van en we
verduidelijken de afbakening tussen wijkverpleegkundigen, praktijkverpleegkundigen en
andere eerstelijnsverpleegkundigen.
2.1 De wijkverpleegkundige
Wijkverpleegkundigen leveren verpleegkundige zorg, meestal aan huis. De verpleegkundige
zorg richt zich op vier categorieën van zorg:
preventie (met name secundaire preventie)
herstelzorg na een ziekte of na een ziekenhuisopname
zorg voor chronisch zieken
• terminale zorg
Deze verpleegkundige zorg is onderdeel van de thuiszorg. Tot de thuiszorg behoort ook verzorging,
begeleiding en huishoudelijke hulp. Thuiszorg wordt geleverd door thuiszorgorganisaties en in
toenemende mate ook door verpleeg- en verzorgingshuizen. Wijkverpleegkundigen 4 zijn in dienst
van een thuiszorgorganisatie en hebben over het algemeen de regie over de totale verpleegkundige
zorg. Zij voeren zelf de hoog complexe zorg uit, onderhouden, als eindverantwoordelijke,
de contacten met andere zorgverleners en coachen de verzorgenden en niveau 4 verpleegkundigen
in de uitvoering van de zorg. Verpleegkundige zorg thuis valt (in ieder geval voorlopig
nog) onder de AWBZ zorg (eerste compartiment). Mogelijk dat er in de toekomst een
zelfstandige aanspraak komt op verpleegkundige zorg in de Zorgverzekeringswet.
De thuiszorgorganisatie levert naast verpleging en verzorging nog diverse andere functies.
In deze handreiking beperking we ons tot de samenhang tussen huisartsenzorg en advies,
instructievoorlichting (AIV), verpleging, verzorging, begeleiding en huishoudelijke hulp. Andere
functies van de thuiszorg, zoals jeugdgezondheidszorg en preventie blijven buiten beschouwing.
2.2 De praktijkverpleegkundige
De praktijkverpleegkundige werkt binnen een huisartsenvoorziening.
De huisartsenvoorziening levert huisartsenzorg en deze wordt verleend door:
huisartsen
aan de huisartsenpraktijk verbonden praktijkverpleegkundigen5
• eventuele andere verpleegkundigen binnen de huisartsenpraktijk (we komen daar in
par. 2.3 op terug)
• praktijkassistenten
4
We verstaan onder wijkverpleegkundigen de verpleegkundigen van niveau 5 (HBO). Er zijn in de thuiszorg ook niveau 4
verpleegkundigen werkzaam (mbo-verpleegkundigen, zie bijlage 3)
5
In deze notitie wordt expliciet gesproken over de praktijkverpleegkundige in de functie van praktijkondersteuner. Deze
functie kan ook worden ingevuld door praktijkassistenten die de hiervoor bedoelde bedrijfopleiding hebben gevolgd.
| Samenhangende zorg in de eerste lijn De as huisartsen - wijkverpleegkundigen |