Handreiking Samenwerking huisarts en wijkverpleegkundigen

| Bijlage 3 Informatie over thuiszorg en
over de AWBZ, AIV en WMO
Thuiszorg
Verpleging en verzorging aan huis kan worden geleverd door thuiszorgorganisaties of door
verzorgings- en verpleeghuizen. De zorg wordt gefinancierd vanuit de AWBZ. Er is voor deze
zorg een indicatie van het CIZ nodig. De cliënt betaalt een eigen bijdrage. De functies waarvoor
kan worden geïndiceerd zijn: verpleging, verzorging, ondersteunende begeleiding, activerende
begeleiding, behandeling en verblijf.
De functie verpleging kan worden geleverd door een verpleegkundige of een verzorgende
(niveau 5, 4 en 3). De indicatie voor een functie is geen indicatie voor een functionaris. Voor de
functie verzorging geldt dit in principe ook.
‘Om een verpleegkundige te kunnen inzetten is van belang dat specifieke handelingen
noodzakelijke zijn of de situatie als complex wordt beschouwd. In de CIZ-protocollen worden
de indicaties omschreven voor het soort zorg en de omvang van die zorg.
WMO
Bij de invoering van de WMO is de huishoudelijke hulp uit de AWBZ gehaald en overgeheveld
naar de gemeente. De WMO heeft op dit moment nog geen directe consequenties voor de
verpleging. Alleen de enkelvoudige huishoudelijke verzorging is overgegaan. Dit is wel een
probleem voor onderlinge afstemming en signalering tussen verpleegkundigen en verzorgenden,
maar niet voor de samenwerking tussen huisartsen en wijkverpleegkundigen.
Kwalificatieniveaus
Er worden in de sector verpleging en verzorging vijf kwalificatieniveaus onderscheiden:
niveau 1 de zorghulp (huishoudelijke hulp)
niveau 2 de helpende
niveau 3 de verzorgende (mbo)
niveau 4 de mbo-verpleegkundige
• niveau 5 de hbo-verpleegkundige
Voor het beroep verpleegkundige bestaan opleidingen op mbo (niveau 4) en op hbo-niveau
(niveau 5). Beide niveaus vallen onder artikel 3 van de Wet BIG. Hun beroepstitel is beschermd,
mits zij hebben voldaan aan de opleidingseisen. Dat betekent dat verpleegkundigen functionele
zelfstandigheid hebben en dat zij vallen onder het tuchtrecht.
Er zijn,volgens ramingen van de landelijke organisatie van verpleegkundigen, binnen de thuiszorg
in 2006 7800 wijkverpleegkundigen werkzaam (niveau 5) en 8000 mbo-verpleegkundigen
(niveau 4).
AIV (Advies, Instructie, Voorlichting)
AIV-verpleging is een activiteit die zonder CIZ-indicatie kan worden geleverd. Cliënten betalen
hiervoor geen eigen bijdrage.
AIV houdt in dat er maximaal vijf keer een huisbezoek op basis van advies, instructie en
voorlichting kan worden gegeven. AIV wordt veelal door verpleegkundigen (vaak ook met een
speciaal aandachtsveld) geboden. Voor huisartsen is dit interessant, omdat zij op basis van een
vraag naar AIV de verpleegkundige bij de patiënt kunnen introduceren.
Knelpunt hierbij is het beperkte budget voor AIV. Het kan zomaar zo zijn dat een thuiszorgorganisatie
halverwege het jaar geen geld meer heeft en er geen AIV meer kan worden geleverd.
| 66 Samenhangende zorg in de eerste lijn De as huisartsen - wijkverpleegkundigen 67 |