Handreiking Samenwerking huisarts en wijkverpleegkundigen

| Bijlage 4 Informatie over huisartsenzorg
en financiering
Eind 2006 waren er 8495 huisartsen werkzaam, waarvan 912 als HIDHA (huisarts in dienst
van een huisarts). Eind 2006 heeft 25% van de huisartsen een solopraktijk, 30% neemt deel
in een duopraktijk en 45% werkt in een groepspraktijk (HOED of gezondheidscentrum).
Het aantal solopraktijken neemt dus steeds meer af.
Voor het toekennen van een M&I-module moet er een overeenkomst met de zorgverzekeraar
over zijn. Een overzicht van verrichtingen die onder de M&I module vallen is te vinden op de
website van de NZa.
Sinds 1 januari 2006 is de nieuwe zorgverzekeringswet van kracht. Gelijktijdig is een nieuwe
financieringsstructuur in de huisartsenzorg ingegaan. Deze kent verschillende soorten tarieven.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt jaarlijks de maximumtarieven vast.
Inschrijftarief
Voor iedere patiënt die op naam van de huisarts bij de verzekeraar staat ingeschreven, ontvangt
de huisarts een vast bedrag per kwartaal: het inschrijftarief. De hoogte van het inschrijftarief
is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt (tot 65 jaar, van 65 tot 75 jaar, vanaf 75 jaar) en
van de postcode van de patiënt (voor patiënten die woonachtig zijn in een achterstandswijk,
gedefinieerd aan de hand van postcodes, krijgt een huisarts een hoger bedrag). Het standaard
inschrijftarief bedraagt € 13,- per kwartaal, per patiënt (2007).
Consulttarief
Dit zijn tarieven per spreekuurconsult, visite, telefonisch consult etc. Ook voor de consulten
van de praktijkverpleegkundige kan een vast bedrag per soort consult worden gedeclareerd.
Die tarieven zijn gelijk aan de consulttarieven van de huisarts.
Moduletarieven
Dit zijn aanvullende vergoedingen. Bijvoorbeeld de module POH (€ 1,60 - max. tarief 2007).
Om hiervoor in aanmerking te komen, moet er een overeenkomst met de zorgverzekeraars zijn.
De zorgverzekeraar zal aan die overeenkomst een aantal voorwaarden verbinden.
Er zijn verder nog een module voor extra zorgaanbod in achterstandswijken (Module Achterstandsfonds)
en de module Modernisering in Innovatie (zie ook par. 9.6).
De M&I module kan betrekking hebben op:
• het stimuleren van samenwerkingsverbanden tussen aanbieders van huisartsenzorg onderling
en met andere eerstelijnszorgaanbieders
de verdere ontwikkeling van een programmatische aanpak van chronische aandoeningen
substitutie van zorg van tweede naar eerste lijn
kwaliteitsbevordering van de huisartsenzorg
• ter financiering van andere initiatieven die gericht zijn op het verhogen van de doelmatigheid
van de huisartsenzorg
| 68 Samenhangende zorg in de eerste lijn De as huisartsen - wijkverpleegkundigen 69 |