Alles wat je altijd al wilde weten over de sociale zekerheid in België

• Tweede manier: op basis van een hoedanigheid voor zover hun inkomen een bepaalde grens niet
overschrijdt (ook RVV-statuut):
o de wezen, invaliden, gepensioneerden en weduwen (ex-WIGW)
o gehandicapte kinderen met een lichamelijke of geestelijke ongeschiktheid van ten minste 66%
o de gedurende minstens 1 jaar volledig werklozen ouder dan 50 jaar.
• Derde manier: op basis van het niveau van het inkomen waarover het gezin beschikt, bepaald na
controle van dit inkomen door de verzekeringsinstellingen (OMNIO-statuut). Het gaat over gezinnen met
bescheiden inkomens.
De bedragen van deze inkomsten mogen het grensbedrag van 14.337,94 EUR verhoogd met 2.654,33
EUR per persoon ten laste niet bereiken.
De gerechtigden op de verhoogde tegemoetkoming genieten onder andere hogere terugbetalingen
voor geneeskundige verzorging en geneesmiddelen en een gunstiger stelsel voor de vooruitbetalingen
en het persoonlijk aandeel (remgeld) in geval van hospitalisatie.
C.2. Apotheek
In de apotheek hoef je met een voorschrift van een erkend geneesheer niet het volledige bedrag
te betalen, maar worden de terugbetalingstarieven direct toegepast (derdebetalersregeling).
Rechthebbenden op de voorkeurregeling hebben ook recht op hogere terugbetalingstarieven.
Farmaceutische verstrekkingen omvatten farmaceutische specialiteiten en magistrale bereidingen,
door de apotheker zelf gemaakt. Op basis van hun sociale en therapeutische nut zijn terugbetaalbare
farmaceutische specialiteiten onderverdeeld in vijf terugbetalingscategorieën. Voor elke categorie is het
persoonlijk aandeel van de rechthebbende als volgt vastgesteld (bedragen op 1 januari 2008):
Categorie A (zware en
langdurige ziekten)
- Categorie B (sociaal
en medisch nuttige
geneesmiddelen)
- Categorie B: grote
verpakkingen
(geneesmiddelen met een
sociaal en medisch nut)
Persoonlijk aandeel van
gewone rechthebbenden
25 %
- Max. 10,80 € of
12,20 €*
- Max. 13,50 € of
18,50 €*
Geen persoonlijk aandeel (2)
Persoonlijk aandeel van
de voorkeurcategorie
15 %
- Max. 7,20 € of
8,20 €*
- Max. 8,90 € of
12,20 €*
Categorie C (sociaal en
50 %
medisch minder nuttige
geneesmiddelen)
Max. 13,50 € of
18,50 €*
Categorie Cs 60 %
Categorie Cx 80 %
Max. 8,90 € of
12,20 €*
* het remgeld voor de terugbetaalde geneesmiddelen in deze categorieën is hoger wanneer de “therapeutische groep”
(ATC klasse vierde niveau) waartoe ze behoren minstens een generisch geneesmiddel of een kopie bevat.
39