TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC

ij patiënten uit Klasse 2 en 5 (respectievelijk 7 en 8%) (F(4,111)=5.3, p=.001).
Als de behandelingen geclusterd worden in vijf hoofdcategorieën dan is
alleen het aanbod van delictbehandeling nog significant verschillend tussen
de klassen. Deze behandeling komt vaker voor bij patiënten uit Klasse 4
(59%) dan bij patiënten uit Klasse 1 (23%) (F(4,175)=2.6, p=.04). Wat betreft
de farmacotherapie zijn er ook enkele significante verschillen. Zo gebruiken
patiënten uit Klasse 1 en 3 vaker antipsychotica (respectievelijk 77% en
76%) dan patiënten uit de andere klassen (21-36%) (F(4,164)=11.0, p=.001).
Hormonale libidoremmers worden voornamelijk gebruikt door patiënten
uit Klasse 4 (35%) (F(4,164)=12.8, p=.001).
6.4 Validering en repliceerbaarheid van de vijf klassen
Op basis van deze gegevens is de vraag of deze profielen (beter) geschikt voor
behandelindicatie niet goed te beantwoorden. Een aantal bevindingen bieden
onzes inziens wel aanknopingspunten dat de profielen een meerwaarde
kunnen hebben. Zo zijn de vijf klassen (in drie separate focusgroepen)
besproken met de leden van het LBHIV (Landelijke Beraad Inhoudelijk
Hoogst Verantwoordelijken), een groep behandelaren vanuit verschillende
FPC’s en een groep onderzoekers vanuit de Onderzoekers Taskforce (OTF;
zie Bijlage 1B voor de data en deelnemers). De vijf klassen waren voor de
deelnemers van twee van de drie focusgroepen zeer herkenbaar voor de
forensische praktijk. Daarnaast blijkt dat de verdeling van de klassen over
de klinieken significant verschilt: niet alle klinieken hebben bijvoorbeeld
patiënten uit Klasse 5 en sommige klinieken hebben relatief gezien meer
patiënten uit Klasse 2 (zie Bijlage 6C voor een nadere uitwerking).
Wat betreft repliceerbaarheid van de gevonden profielen zijn de
uitkomsten van een zeer recent onderzoek van Bogaerts & Spreen (2011) van
belang. In dit onderzoek hebben Bogaerts en Spreen (2011) 234 psychotisch
tbs-gestelden en 348 persoonlijkheidsgestoorden onderzocht. Zij vonden drie
profielen die overeenkomen met respectievelijk Klasse 3, Klasse 1 en Klasse
2 van het huidige onderzoek. Het eerste profiel noemden zij het ‘zuivere
psychotische profiel’ omdat de patiënten in deze groep nauwelijks een
138