TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
TBS-behandeling geprofileerd; een gestructureerde ... - WODC
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ij kwetsbare psychotische patiënten, naast revalidatie en rehabilitatie.<br />
De laatste jaren wordt meer de nadruk gelegd op bemoeizorg omdat<br />
psychotische patiënten (vooral de groep zonder antisociale trekken) gevoelig<br />
en afhankelijk zijn voor risicofactoren en triggers in de omgeving (Goethals<br />
e.a. 2008). Psychotici zijn gevoeliger en afhankelijker van (ongunstige)<br />
omgevingsfactoren en daardoor ook in <strong>behandeling</strong>szin beter beïnvloedbaar<br />
(Goethals, 2008). Uit de praktijk blijkt dat psychotische tbs-patiënten<br />
voorafgaand aan hun delict minder <strong>behandeling</strong>sbemoeienis hebben gehad<br />
dan de gemiddelde psychotische patiënt. Dit deel van de tbs-populatie laat<br />
zich in zijn voorgeschiedenis kennen als ‘zorgwekkende zorgvermijders’.<br />
Dat maakt extra aandacht, ook in de vorm van bemoeizorg, noodzakelijk én<br />
kansrijk, wil men delicten voorkomen (Goethals, 2008).<br />
Er is weinig onderzoek naar de effectiviteit van <strong>behandeling</strong><br />
van forensische psychotische patiënten. Hornsveld en Nijman (2005)<br />
onderzochten de voortgang van 25 kwetsbare chronisch psychotische<br />
patiënten. De patiënten kregen cognitieve gedragstherapie en ondermeer<br />
psycho-educatie, sociale vaardigheidstraining, stress management,<br />
libermantrainingen en farmacologische <strong>behandeling</strong>. Negen patiënten<br />
maakten de <strong>behandeling</strong> niet af. De 16 patiënten die de <strong>behandeling</strong> wel<br />
afmaakten, scoorden beter op sociale vaardigheden en copinggedrag dan<br />
<strong>een</strong> controlegroep psychotische patiënten die dit programma niet volgden.<br />
Op andere geobserveerde factoren zoals, algem<strong>een</strong> niveau van functioneren,<br />
psychopathologie, sociale angst en sociale respons, werden g<strong>een</strong> verschillen<br />
gevonden tussen beide groepen. De onderzoekers besluiten dat het lastig<br />
is om psychotische patiënten te behandelen vooral wanneer er ook sprake<br />
is van cluster B persoonlijkheidsstoornissen. Clarke en collega’s (2010)<br />
onderzochten bij 18 psychotische patiënten de effectiviteit van het ‘Reasoning<br />
and Rehabilitation’ programma (vorm van cognitieve vaardigheidstraining)<br />
via pre- en postmetingen. Deze patiënten werden vergeleken met 17<br />
controlepatiënten die allen ‘treatment as usual’ kregen. Drie patiënten<br />
maakten het programma niet af. Patiënten die het programma afmaakten,<br />
vertoonden significant meer probleemoplossend vermogen en <strong>een</strong> betere<br />
coping respons dan de controlepatiënten.<br />
81
Change language