Het grote risico van de zorg - Verpleegkundigen & Verzorgenden ...

TNO-RAPPORT | R08-509 | 031.12997 32
Met het project Veiligezorg zijn diverse instrumenten waaronder een registratiesysteem
beschikbaar gekomen. Daarmee kunnen ontwikkelingen worden gemonitord
en maatregelen worden afgestemd op de aard van de incidenten. Ruim 40% van de
ziekenhuizen heeft dit project al ingevoerd. Voor de toekomst lijkt vooral verdere
invoering van beschikbare maatregelen van belang, vooral wat betreft melding van
incidenten en training van de medewerkers, aanwezigheid alarmsystemen en –
procedure en voorhanden hebben van een agressieprotocol.
Prikaccidenten
Er zijn geen representatieve gegevens over het vóórkomen van prikaccidenten in
ziekenhuizen. Er is veel voorlichtingsmateriaal en er zijn voldoende instrumenten
bekend bij de arboprofessionals in ziekenhuizen om de risico’s in kaart te brengen.
Ook zijn er veel oplossingen beschikbaar en is de vaccinatiegraad in ziekenhuizen
hoog. Er is nog veel verbetering mogelijk in veiligheidsmaterialen. In vergelijking
met andere landen zoals Engeland loopt het gebruik (en eventueel verplichting) van
de nieuwste veiligheidsmaterialen achter. Er zijn landen waar het gebruik van de
nieuwste veiligheidsmaterialen verplicht is. Daarom voeren het Ministerie van VWS,
V&VN en het Nationaal Hepatitis Centrum (NHC) onderzoek uit naar beschikbaarheid
en kosten-effectiviteit van veiligheidsmaterialen voor onder meer prikaccidenten.
Daarnaast wordt door dezelfde organisaties nagedacht over invoering van een
landelijk registratiesysteem.
Cytostatica
Er zijn geen representatieve gegevens bekend over het gezondheidsrisico van werken
met cytostatica in ziekenhuizen. Er zijn veel maatregelen genomen, en bekend
via intranet van de ziekenhuizen, om het risico op blootstelling aan cytostatica te
minimaliseren. In de UMC’s is gebleken dat de taakgerichte blootstelling aan cytostatica
aanzienlijk is gedaald door de invoering van nieuwe richtlijnen en wetgeving
voor het veilig werken met cytostatica, het gebruik van meer gesloten bereidingsen
infuussystemen en de daaruit voortvloeiende toenemende bewustwording van
verpleegkundigen die met cytostatica werken. Echter, doordat het aantal chemotherapie
behandelingen toeneemt en zich verplaatst naar gespecialiseerde afdelingen,
is het gemiddelde blootstellingsniveau van een oncologie verpleegkundige nauwelijks
veranderd. Het is van belang om de toepassing van beschikbare protocollen en
beschermingsmiddelen (overschort, handschoenen), met name op de Oncologie en
Urologie afdelingen, verder te stimuleren.