Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

• Er zijn geen cijfers voorhanden over de beschikbaarheid van HAART voor drugsgebruikers,maar volgens schattingen van de Wereld Gezondheids Organisatie is het bereikvan HAART in de EU-lidstaten overal meer dan 75 procent (EMCDDA, 2007).SterfteDirecte sterfteVolgens de Doodsoorzakenstatistiek van het CBS sterven er in Nederland maar weinigmensen aan de directe gevolgen van opiaatgebruik. Bij de directe sterfte gaat het omeen overdosering, dat wil zeggen een vergiftiging door een dodelijke hoeveelheid drugs.Volgens de standaard van het EMCDDA voor het berekenen van de directe drugsterfteworden alle gevallen meegeteld van niet-opzettelijke vergiftiging, opzettelijke vergiftiging(suïcide) en vergiftiging waarvan niet is vastgesteld of deze al dan niet met opzetheeft plaatsgevonden (EMCDDA, 2008; Van Laar et al., 2002a, 2002b; Van Laar et al.,2006).Vanaf midden jaren negentig tot 2001 steeg over de hele linie het aantal geregistreerdesterfgevallen vanwege drugsoverdosering, dus niet alleen voor opiaten (figuur 4.6).Per miljoen inwoners van vijftien tot en met 64 jaar gaat het overigens om geringeschommelingen. Voor Nederland schommelde dit aantal tussen 1996 en 2006 tussende tien en dertien directe drugsterftes per miljoen inwoners van vijftien tot en met64 jaar (figuur 4.9).• De stijgende trend vanaf midden jaren negentig komt voor een deel door de toenamein cocaïnesterfte (zie § 3.7).• Daarnaast speelt de overgang van het classificatiesysteem ICD-9 naar ICD-10 in1996. Het is mogelijk dat vanaf 1996 volgens de ICD-10 classificatie meer gevallenmeegerekend worden dan in eerdere jaren volgens de ICD-9 classificatie. Drugssterftewordt in de ICD-10 classificatie eerder zichtbaar dan in de ICD-9 classificatie.• Tussen 1996 en 2001 steeg ook het aantal gevallen van “vergiftiging door overige ofniet gespecificeerde narcotica” en “vergiftiging door overige of niet gespecificeerdepsychodysleptica”. Het gaat hier vaak om (combinaties van) harddrugs al dan nietsamen met andere middelen, maar soms ook om (combinaties van) medicijnen en/of alcohol.• Vanaf 2001 vertoont het aantal sterfgevallen een grillig verloop. Het aantal daalde in2002, steeg in 2004, daalde in 2005, 2006 en 2007, maar steeg weer in 2008 metdertig procent.• Het aantal betreft alleen sterfgevallen onder inwoners die officieel stonden geregistreerdin het bevolkingsregister. In 2008 waren bij het CBS nog eens 21 gevallenbekend van drugssterfte onder mensen die in Nederland verbleven, maar niet alsinwoner stonden geregistreerd in het bevolkingsregister.102 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009