Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

4.4 Problematisch gebruikDe beschikbare schattingen maken meestal geen duidelijk onderscheid tussen probleemgebruikersvan opiaten en andere harddrugs (zie bijlage A voor een definitie vanproblematisch gebruik). De schattingen in tabel 4.4 betreffen voornamelijk regelmatigegebruikers van illegale opiaten of van methadon, die doorgaans ook andere middelengebruiken, zoals cocaïne (crack), alcohol en slaap- of kalmeringsmiddelen.• Volgens de laatste schatting voor 2008 bedraagt het aantal problematische opiatengebruikersin Nederland ongeveer 17 700 binnen een marge van 17 300 tot18 100 problematische opiatengebruikers (Cruts en Van Laar, 2010; Buster et al.,2009; Biesma et al., 2009; Schoenmakers et al., 2009a, 2009b; Ouwehand et al.,2010).- Naar schatting zes op de tien problematische opiatengebruikers is sociaal gemarginaliseerdvanwege criminele activiteiten, een psychiatrisch ziektebeeld, eenoverlastgevende levensstijl, of een instabiele woonsituatie.- De resterende groep problematische opiatengebruikers is relatief gesproken meersociaal geïntegreerd, voor een deel vanwege de stabilisatie op methadon.• In vergelijking met de vorige schatting uit 2001 is het aantal problematische opiatengebruikersin Nederland aanzienlijk gedaald, ook al valt vanwege methodologischeverschillen niet precies aan te geven hoe groot deze daling is.• Per duizend inwoners van 15 tot en met 64 jaar waren er in 2008 in Nederlandongeveer 1,6 probleemgebruikers van opiaten.• De hoogste schattingen van het aantal probleemgebruikers per duizend inwonerswerden gevonden in Rotterdam en Den Haag (figuur 4.1). Vanwege verschillen indefinities en methoden van onderzoek dienen de verschillen tussen de diverse stedenechter voorzichtig te worden geïnterpreteerd. Zo heeft de schatting voor Amsterdambetrekking op de groep opiatengebruikers, die vaak ook andere middelen gebruiken.In Den Haag en Rotterdam is de omvang van een bredere groep van probleemgebruikersvan harddrugs geschat. Door een ruimere definitie zou Amsterdam mogelijkmeer op één lijn komen met Den Haag en Rotterdam.4 Opiaten85