Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

soorten drugs. Er zijn verschillen tussen landen in de procedures om de doodsoorzaakvast te stellen, met name de aard van het post-mortem onderzoek (bijv. wel ofgeen toxicologische analyses). In landen waar bij vermoeden van een onnatuurlijkedoodsoorzaak standaard post-mortem onderzoek wordt verricht is de kans op hetontdekken van een drugssterfgeval groter dan in landen waar dat niet gebeurten/of waar de doodsoorzaak alleen op basis van uiterlijke kenmerken en omstandighedenwordt vastgesteld. Ook indien toxicologische gegevens beschikbaar zijnwordt deze informatie lang niet altijd gebruikt voor het coderen van de sterfte in dedoodsoorzakenstatistiek. Dergelijke verschillen kunnen hun weerslag hebben op devergelijkbaarheid van gegevens tussen landen. Drugsgebruikers kunnen ook doorandere oorzaken dan een overdosis overlijden. Deze oorzaken kunnen los staan vanhet drugsgebruik (bijvoorbeeld ouderdom) of hieraan gerelateerd zijn (zoals eenuitputtende leefstijl, infectieziekten door injecteren). Deze algehele sterfte onderdrugsgebruikers wordt in kaart gebracht in cohort onderzoek waarin drugsgebruikersover de jaren heen worden ‘gevolgd’.Voor de alcoholgerelateerde sterfte is een standaardprotocol niet beschikbaar. Inde internationale literatuur zijn wel ICD-codes te traceren die worden gebruikt voorhet bepalen van sterfte die gerelateerd is aan alcoholgebruik (WHO, 2000; Healeet al., 2002). Deze codes worden in dit jaarbericht gebruikt indien alcoholgebruikexpliciet als oorzaak staat genoemd De cijfers weerspiegelen vrijwel zeker eenonderschatting van de totale alcoholsterfte omdat de rol van alcoholgebruik bij desterfte niet altijd herkend wordt.SamenwerkingsverbandDe NDM steunt op de inbreng van vele deskundigen. Uitvoerders van tal van lokale ennationale monitoringprojecten, registrerende instanties en andere organisaties leverenbouwstenen aan. De kwaliteit van de publicaties wordt gewaarborgd door de WetenschappelijkeRaad van de NDM. Deze Raad beoordeelt alle conceptteksten en adviseertover de kwaliteit van de monitoringgegevens. De Werkgroep Prevalentieschattingenvan problematisch middelengebruik en de Werkgroep Drugsgerelateerde sterfte ondersteunende NDM op thematische deelgebieden.Eens per jaar publiceert de NDM een cijfermatig overzicht van verslaving en middelengebruiken de gevolgen daarvan: het Jaarbericht. Dit rapport maakt deel uit van dedocumentatie die het parlement jaarlijks krijgt aangeboden.1 Inleiding31