Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

• In Heerlen worden sinds 2003 drugsgebruikers die onder behandeling zijn bij deMondriaan Verslavingszorg vrijwillig getest op drugsgerelateerde infectieziekten.Uit het, incomplete, overzicht van de testgegevens blijkt dat 9 procent van de 197geteste personen hiv-positief is.De derde bron voor hiv data is de Amsterdamse Cohort Studie. In dit langlopend onderzoekwerd in de afgelopen twintig jaar een sterke daling gevonden van het percentagehiv-positieve drugsgebruikers, en speciaal ook onder jonge drugsgebruikers (< 30 jaarbij inclusie in de studie).• De incidentie van nieuwe hiv-diagnoses onder ooit-injecteerders daalde van 8,5/100persoonsjaren in 1986 naar 0 sinds 2000, met een kleine verhoging in 2005, toen tweeinjecterende drugsgebruikers hiv-positief werden getest. Tot en met 2008 werdendaarna geen nieuwe hiv-infecties vastgesteld (www.amsterdamcohortstudies.org).• Van alle 1 488 deelnemers die sinds 1985 aan het drugsgebruikers cohort deelnamen,werd bij 28 procent tijdens het eerste bezoek of een van de vervolgbezoeken hivgevonden.• Van de 335 personen die in 2008 nog een bezoek aan de Amsterdamse GGD brachtenin het kader van deelname aan het drugsgebruikerscohort had 15 procent bij heteerste of een vervolgbezoek in de afgelopen jaren een positieve hiv-test. Onder de55 jonge drugsgebruikers die in 2008 nog actief deelnamen aan het cohort was hivbij 5 procent (3 personen) vastgesteld (www.amsterdamcohortstudies.org).Tenslotte zijn er gegevens beschikbaar uit peilingen die tussen 1994 en 2003 door hetRIVM zijn uitgevoerd onder steekproeven van injecterende drugsgebruikers. In totaalhebben ongeveer 3 500 injecterende harddrugsgebruikers deelgenomen in negen regio’svan Nederland (De Boer et al., 2006). In de voorgaande Jaarberichten van de NDM zijnde belangrijkste resultaten beschreven.• Kort samengevat toonden deze peilingen grote regionale verschillen in besmettingmet hiv onder drugsgebruikers die ooit hebben gespoten, variërend van 1 procent(Groningen, Arnhem) tot 26 procent (Amsterdam). Naast methodologische oorzakenzijn deze verschillen voor een belangrijk deel toe te schrijven aan werkelijke verschillenin regionale besmetting.• In steden met meerdere metingen bleek het percentage injecterende drugsgebruikersmet een hiv-infectie echter redelijk stabiel, met uitzondering van Heerlen, waar eenverdubbeling werd gevonden van 11 procent in 1994 naar 22 procent in 1999.• In 2007 werd door het RIVM besloten deze peilingen te beëindigen, tenzij in detoekomst uit andere, zoals de hierboven beschreven, bronnen specifieke aandachtspuntennaar voren komen die een diepteonderzoek rechtvaardigen. Vanwege degemeten stijging in enkele jaren van het aantal met hiv-besmette drugsgebruikers inHeerlen, heeft VWS aan het RIVM verzocht hier opnieuw een meting uit te voeren.Deze zal naar verwachting in 2010 plaatsvinden.96 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009