Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

2.7 Ziekte en sterfteZiekteCannabisgebruik wordt steeds vaker in verband gebracht met psychische problemen.• Er is toenemend bewijs dat cannabisgebruik het risico van een latere psychotische stoornisvergroot (CAM, 2008).• Het risico neemt toe met de frequentie van het cannabisgebruik.• Personen met een voorgeschiedenis van psychotische symptomen lopen een groterrisico op het krijgen van een psychose na cannabisgebruik dan mensen zonder dezevoorgeschiedenis.• Mogelijk spelen genetische factoren hierbij een rol. Er zijn aanwijzingen dat mensen meteen bepaalde variant (Val/Val) van het COMT-gen, dat betrokken is bij de afbraak van deboodschapperstof dopamine in de hersenen, extra kwetsbaar zijn voor een psychose, metname als zij op jonge leeftijd zijn begonnen met cannabisgebruik (Caspi et al., 2005).• Van alle nieuwe jaarlijkse gevallen van psychotische stoornissen is tussen zes en tienprocent toe te schrijven aan cannabisgebruik.• In nederwiet zit vergeleken met de hoeveelheid THC relatief weinig cannabidiol (CBD).Deze stof gaat sommige effecten van THC tegen en heeft mogelijk een beschermendewerking op het ontstaan van psychosen.• Onderzoek naar de relatie tussen cannabisgebruik en het ontstaan van andere psychischeproblemen, zoals angststoornissen en depressie, geeft een minder consistent beeld(Moore et al., 2007).• Gebruikers kunnen afhankelijk worden van cannabis, vooral bij frequent gebruik en eenvroege startleeftijd. Vaak zijn ook andere persoon- en omgevingsfactoren in het spel.Chronisch en zwaar gebruik van cannabis is ook geassocieerd met andere gezondheidsrisico’s.• Zwaar chronisch cannabisgebruik verhoogt waarschijnlijk het risico op luchtwegklachtenen longkanker. Dit komt omdat in cannabisrook schadelijke ontledings- en verbrandingsproductenvoorkomen. Bovendien leidt de wijze van roken van een joint (diep inhaleren,lang vasthouden) tot een grotere opname van deze stoffen in de luchtwegen dan bijroken van een sigaret.- Een verhoogde infectiekans lijkt echter alleen aan de orde te zijn bij blowers met eenreeds slecht functionerend immuunsysteem.- In Nederland wordt cannabis doorgaans vermengd met tabak gebruikt. Tabaksrookveroorzaakt dezelfde klachten van de luchtwegen.- Aangezien de meeste cannabisrokers hun gebruik na verloop van tijd echter staken endaardoor de hoeveelheid schadelijke stof die zij binnen krijgen beperken, vergelekenmet het vaak langdurige tabaksgebruik, zal naar verwachting de bijdrage van hetroken van cannabis op de incidentie van kanker beperkt blijven.• Tot nu toe is niet aangetoond dat cannabisgebruik tijdens de zwangerschap ernstigeaangeboren afwijkingen veroorzaakt. Voor zover er afwijkingen gevonden zijn gaat hetom subtiele effecten op de cognitieve ontwikkeling van het kind op latere leeftijd.56 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009