Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

3.8 Aanbod en marktSamenstelling van cocaïnemonstersHet Drugs Informatie en Monitoring Systeem (DIMS) monitort de markt van illegaledrugs. Daarvoor wordt gebruik gemaakt van de analyse van stoffen die aanwezig zijnin drugsmonsters die consumenten bij instellingen voor verslavingszorg inleveren. Eendeel van deze monsters wordt herkend bij de instelling zelf. Monsters met onbekendesamenstelling en alle monsters in poedervorm, zoals cocaïne, worden doorgestuurd naarhet laboratorium voor chemische analyse.In 2008 werden 671 poeders aangeleverd die door de consument als cocaïne warenaangekocht (Van Dijk, 2009).• In 2008 bevatte 96 procent van de als cocaïne verkochte poeders daadwerkelijkcocaïne (overwegend hydrochloride). De concentratie cocaïne was gemiddeld 55procent (gewichtsprocenten). In 2007 was het gemiddelde percentage 57 procent.• Van de poeders die werden verkocht als cocaïne, bevatte drie procent geen cocaïnemaar wel één of meerdere andere psychoactieve stoffen, terwijl een procent geenenkel psychoactief bestanddeel bevatte.De afgelopen jaren bevatten poeders die als cocaïne zijn verkocht relatief vaak (ook)geneesmiddelen (figuur 3.6).• Bijna een op de drie (32%) cocaïnepoeders bevatte in 2008 fenacetine. In 2005,2006 en 2007 ging het om respectievelijk 37, 45 en 36 procent. Fenacetine was tot1984 als pijnstiller geregistreerd maar het middel is vanwege mogelijk kankerverwekkendeeigenschappen uit de handel genomen. De doseringen fenacetine die wordengebruikt als versnijdingsmiddel zijn echter vele malen geringer dan de therapeutischedoseringen waarbij schadelijke effecten optreden.• Het versnijdingsmiddel levamisol laat een sterk stijgende trend laat zien. Levamisolwerd gebruikt bij de behandeling van kanker, maar is in 2004 in Nederland uit dehandel gehaald voor humaan gebruik. Levamisol wordt nog wel voor veterinairedoeleinden toegepast als antiwormenmiddel. In 2008 bevatte 30 procent van decocaïnepoeders deze stof, tegenover 11 procent in 2007. In de eerste helft van 2009bevatte zelfs de helft van alle door het laboratorium geanalyseerde cocaïnemonsterslevamisol.• Gebruik van met levamisol versneden cocaïne is in Noord-Amerika in verband gebrachtmet het ontstaan van een gevaarlijk tekort aan witte bloedlichaampjes, waardoor deweerstand tegen ziektes vermindert (Zhu et al., 2009; Knowles et al., 2009).• In Nederland en andere landen in Europa is hierover nog weinig bekend. Op basisvan de beschikbare gegevens en de situatie eind 2009 is de kans reëel dat zich ookin Nederland enkele gevallen kunnen voordoen, maar is er vermoedelijk geen sprakevan een groot volksgezondheidsrisico (CAM, 2009).78 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009