Nationale Drug Monitor; jaarbericht 2009 - Trimbos-instituut

2.4 Problematisch gebruikHoeveel mensen vanwege het gebruik van cannabis in de problemen komen is nietbekend. Probleemgebruik omvat een diagnose van cannabisafhankelijkheid zoals vastgesteldvolgens het internationaal psychiatrisch classificatiesysteem DSM. In vergelijkingmet nicotine, heroïne en alcohol is cannabis een weinig verslavende stof. Het risico vanafhankelijkheid neemt echter toe bij langdurig frequent gebruik en gaat vaak samenmet afhankelijkheid van andere middelen. Jongeren zijn waarschijnlijk kwetsbaarderdan ouderen (CAM, 2008).• Volgens gegevens van het NEMESIS-onderzoek uit 2007-2009 voldeed op jaarbasisnaar schatting tussen 0,1 en 0,5 procent van de bevolking van 18 tot en met 64 jaar aande diagnose cannabisafhankelijkheid (DSM 4e gewijzigde editie). Naar schatting 0,2 tot0,6 procent van de respondenten voldeed aan een diagnose cannabismisbruik.• Cannabisstoornissen komen vaker voor onder mannen dan vrouwen (zie tabel 2.6).• Omgerekend naar de bevolking ging het om naar schatting 29 300 mensen metcannabisafhankelijkheid en 40 200 mensen met cannabismisbruik. In dit bevolkingsonderzoekontbraken jongeren onder 18 jaar, mensen die de Nederlandse taal nietvoldoende machtig zijn en mensen die dakloos zijn of langere tijd in een instellingverblijven. In hoeverre dit de gegevens heeft beïnvloed is niet bekend.Tabel 2.6 Jaarprevalentie en aantallen mensen met een cannabisstoornis, naar geslacht. Tussenhaakjes: 95% betrouwbaarheidsintervallen. Peiljaar 2007-2009StoornisMannen(%)Cannabismisbruik 0,6(0,2 – 1,0)Cannabisafhankelijkheid 0,4(0,1 – 0,8)Vrouwen(%)0,2(0,0 – 0,4)0,1(0,0 – 0,3)Totaal(%)0,4(0,2 – 0,6)0,3(0,1 – 0,5)Totaal(Aantal)40 20029 300Bron: Nemesis 2007-2009 (De Graaf et al., 2010).• Zoals genoemd in § 2.3 hangt (frequent) cannabisgebruik samen met probleemgedrag,zoals agressief en crimineel gedrag, gebruik van andere drugs en schoolproblemen.Dat wil niet zeggen dat cannabisgebruik de oorzaak is van deze problemen. Vaakgaan gedragsproblemen vooraf aan het cannabisgebruik, of zijn beide onderdeel vaneen breder patroon van afwijkend gedrag. Een andere mogelijkheid is een overlap vanrisicofactoren, die zowel cannabisgebruik als probleemgedrag veroorzaken (Rigter enVan Laar, 2002; Hall en Pacula, 2003).• Onderzoek onder coffeeshopbezoekers laat zien dat er een bepaalde groep, vooraljonge, gebruikers is met een duidelijke voorkeur voor ‘sterke wiet’, met een hooggehalte THC, de belangrijkste werkzame stof in cannabis (Korf et al., 2004b; Korfet al., 2007). Zij gebruiken relatief vaak en veel en lopen een grote kans op afhankelijkheid.Onbekend is hoe groot deze groep is.46 Nationale Drug Monitor – Jaarbericht 2009