Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

More documents

Recommendations

Info

Legent1994C251 volw. met chronische > 3 mndsinusitis + positieve CT of sinoscopiezonder neuspoliepenciprofloxacine 500 mg 2dd versusamox/clav. 500 mg 3dd, 9 dagenevaluatie dag 10cure (verdwijnen van)rhinorroeverstoppingpijnpus mngbacteriologischecureklachtenvrij na 40 dgnn=11871 (60%)56 (68%)60 (79%)107 (91%)64/80 (80%)55/66 (83%)n=12369 (56%)56 (70%)47 (71%)100 (82%)67/84 (80%)46/68 (68%)niet significantniet significantniet significantp=0.051e kweek positief in 65%(p=0.04)56-60% klinische genezing80% bacteriologische genezing geensignificant verschil in klinischeof bacteriologische genezing tussenciprofloxacine en amoxicilline/clavulaanzuur behalve voor purulentiein middelste neusgang (mng).68-83% van responders genezen na40dagen.Dit getal was significant hoger in deciprofloxacin groep.Namyslowski2002C231 patienten met chronische >3mndsinusitis of acute exacerbatie vanchronische sinusitis >4wkn 3x/jaar+ positieve radiologiecefuroxim 500 mg 2dd versusamox/clav. 1000 mg 2dd, 14 dagengenezing (=vollediguitblijven symptomen)klinische na 14 dagenrelaps ratebacteriologischn=116 ( ITT)n=102 (PP)100 (86%) ITT90 (88%) PP7/98 (7%)42/62 (68%)n=115 (ITT)n=104 (PP)106 (92%) ITT99 (95%) PP1/105 (1%)43/65 (65%)p>0.05p>0.05p=0.005p>0.0586-92% klinische genezing, geensignificant verschil tussen groepen.1-7% relaps (2-4 wkn na behandeling),significant minder in cefuroxim groep.bacteriologische genezing geensignificant verschil tussen groepenDolor2001C48 patienten met acute exacerbatievan chronsiche of acuut recidiverendesinusitis zonder neuspoliepen(definitie?)Cefuroxim 250 mg 2dd 10 dagenklinische succes dag102156SNOT-20 scorebaseline 1.4SF-12 score (physical)baseline 44SF-12 score (mental)baseline 50n=4824 (52%)30 (65%)34 (74%)-0.8 (day 21)-4.6 (day 21)-1.4 (day 21)65% klinische genezingverbetering op SNOT-20 en SF-12score t.o.v. baseline (significant?)ITT = intention to treat analysisPP = per protocol analysis100 Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010
Tabel 2: Langdurige behandeling met antibioticaAuteurs,jaartalRagab2004Mate vanbewijsStudietypePopulatie(incl. steekproefgrootte)B RCT CRS (polypoid ennonpolypoid)327 patienten131 benaderd90 geincludeerd(35 polypoid)Inclusie criteria>18 jrdiagn vlg Staging &Therapy Group(signs and symptoms+ CT)InterventieControleOutcomeResultaat(incl. duur, (incl. duur, (effectmaat, incl.dosering)dosering)follow-up)MedicatieOperatieVisual analogeErythromycine 2 dd Na OK 2 dd 500mg schaal voor CRS500 mg gedurende 2 erythromycine FU 1 jr (metingen opwkn, gevolgd door 2 gedurende 2 wkn 6 en 12 mnd)dd 250 mg + neusspoelingengedurende 10 wkn + lokale corticosteroiden+ neusspoelingen+ lokale corticosteroidenTotal VAS en ind.sympt scores signverbetering voor allegroepen (p.05)Opmerkingen,commentaarMogelijk vertekeningdoor AB in beidegroepen?Meting na 3 mnd mist(zie uitkomstWallwork)Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010 101
Page 1 and 2:
RichtlijnChronische Rhinosinusitise
Page 4 and 5:
INHOUDSOPGAVESamenstelling van de w
Page 7 and 8:
SAMENSTELLING VAN DE WERKGROEPKernr
Page 9 and 10:
SAMENVATTING AANBEVELINGENVerwijzin
Page 11 and 12:
De werkgroep is van mening dat, ind
Page 13 and 14:
De werkgroep is van mening dat er b
Page 15 and 16:
HOOFDSTUK 1: ALGEMENE INLEIDINGAanl
Page 17 and 18:
Belangrijke inclusiecriteria hierbi
Page 19 and 20:
Tabel 1. Indeling van methodologisc
Page 21 and 22:
HOOFDSTUK 2: DEFINIËRING, NATUURLI
Page 23 and 24:
Literatuur- Fokkens W, Lund V, et a
Page 25 and 26:
HOOFDSTUK 3: VERWIJZINGUitgangsvrag
Page 27 and 28:
HOOFDSTUK 4: DIAGNOSTIEKUitgangsvra
Page 29 and 30:
Stankiewicz (2004), Casiano (1997),
Page 31 and 32:
goed met objectieve reuktesten bij
Page 33 and 34:
Niveau 2Bij patiënten met klachten
Page 35 and 36:
Tabel 4.2: Welke informatie moet he
Page 37 and 38:
variërend van 0,005 - 0,03 Sv. Rad
Page 39 and 40:
2. Wat is de prevalentie van een po
Page 41 and 42:
Literatuur- Asero R, Bottazzi G. Na
Page 43 and 44:
en specificiteit van de NO-meting b
Page 45 and 46:
- Loehrl TA, Smith TL. Chronic sinu
Page 47 and 48:
- Ten Brinke A, Sterk PJ, Masclee A
Page 49 and 50:
HOOFDSTUK 5: BEHANDELING5.1. Wat is
Page 51 and 52:
AanbevelingDe werkgroep is van meni
Page 53 and 54:
verbeteringen, noch bij 12 noch bij
Page 55 and 56: dubbelblinde trials (Lund 2004, Par
Page 57 and 58: corticosteroïden kan leiden tot bi
Page 59 and 60: overeen met een NNT van 1.7. De sco
Page 61 and 62: - Hissaria P, Smith W, Wormald PJ,
Page 63 and 64: leven. Gemiddeld meldde de experime
Page 65 and 66: Overige overwegingenIn de literatuu
Page 67 and 68: Blomqvist (2001) behandelde 32 pati
Page 69 and 70: Als voor operatieve behandeling van
Page 71 and 72: Niveau 2Het klinisch beloop van CRS
Page 73 and 74: patiënten met allergische rhinitis
Page 75 and 76: 5.5. Revisietherapie (medicamenteus
Page 77 and 78: ConclusiesNiveau 2Het is aannemelij
Page 79 and 80: HOOFDSTUK 6: KINDERENUitgangsvragen
Page 81 and 82: Unilaterale symptomen zoals persist
Page 83 and 84: ConclusiesNiveau 4Bij kinderen met
Page 85 and 86: - Wang D, Clement P, Kaufman L, Der
Page 87 and 88: HOOFDSTUK 7: ARBEID EN CRS7.1. Maat
Page 89 and 90: vragenlijsten en longfunctieonderzo
Page 91 and 92: Periodiek Medisch Onderzoek (PMO).
Page 93 and 94: - Zuskin E, Mustajbegovic J, Schach
Page 95 and 96: HOOFDSTUK 8: IMPLEMENTATIE VAN DE R
Page 97 and 98: - Regelmatige evaluatie van de voor
Page 99 and 100: Deze indicatoren zijn in een sepera
Page 101 and 102: BIJLAGE 1 AANBEVELINGEN VOOR ONDERZ
Page 103 and 104: BIJLAGE 2 AFKORTINGENCRSCRS/NP+CRS/
Page 105: BIJLAGE 3 EVIDENCE TABELLENTabel 1:
Page 109 and 110: Tabel 3: Behandeling met lokale cor
Page 111 and 112: Tabel 4: Behandeling met lokale cor
Page 113 and 114: Tabel 6: KaakspoelingAuteur,jaartal
Page 115 and 116: Tabel 7: RevisietherapieAuteur,jaar
Page 117 and 118: BIJLAGE 4 RESULTATEN ONDERZOEK PREV
Page 119 and 120: Richtlijn Chronische Rhinosinusitis
Page 121 and 122: Websites met verdere uitleg:http://
Page 123 and 124: 4.4 "diagnosis"[Subheading]"diagnos
show all

Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?