Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

More documents

Recommendations

Info

Indicatoren kunnen zorgaanbieders inzicht geven in de resultaten van het eigen zorgprocesen helpen bij interne sturing en verbetering ervan. Indicatoren met dit doel worden interneindicatoren genoemd. Indicatoren kunnen ook gebruikt worden om de prestaties vaninstellingen onderling te vergelijken (benchmarken). Door een structurele feedback van deuitkomsten van het medisch-specialistisch handelen en de introductie van benchmarking kaneen voortdurende procesverbetering plaatsvinden.Indicatoren kunnen ook een ander doel dienen. De overheid, Inspectie voor deGezondheidszorg (IGZ) en patiënten/consumenten willen beoordelen of zorgaanbiedersvoldoende kwaliteit leveren en streven daarvoor naar geschikte indicatoren. Indicatoren metdit doel worden ook wel externe indicatoren genoemd. De externe indicatoren kunnen ook bijDBC-onderhandelingen worden ingezet.Bij het opstellen van de indicatoren worden bij voorkeur dié onderdelen van het zorgprocesgekozen waar naar verwacht de meeste winst behaald kan worden.In opdracht van de Orde van Medisch Specialisten is een methodologisch instrumentontwikkeld dat dient als evaluatie- en toetsingskader voor indicatoren. In de toekomst teontwikkelen zorginhoudelijke indicatoren dienen aan de methodologische eisen van ditzogenaamde AIRE-instrument (Appraisal of Indicators, Research and Evaluation) tevoldoen. Bij het opstellen van de indicatoren zijn relevante elementen uit het AIREinstrumenttoegepast.Het daadwerkelijk invoeren en meten van de indicatoren valt buiten de verantwoordelijkheidvan de richtlijnwerkgroep.Indicatoren Chronische Rhinosinusitis (CRS)• Interne indicatorenInterne indicatoren hebben als doel het inzichtelijk maken van het zorgproces met betrekkingtot de diagnose en behandeling van CRS. De indicatoren kunnen worden gebruikt voorbijsturing en ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering binnen het eigen centrum. Opgrond van meting van de indicatoren kunnen gerichte verbeteracties in gang gezet worden.Daarnaast kunnen de indicatoren als basis dienen voor het opzetten van een kwaliteitskaderrondom CRS-zorg (bijvoorbeeld door opname van de indicatoren in kwaliteitsvisitatie/medical audit).Uiteindelijk zal dit moeten resulteren in een verbetering van de kwaliteit van zorg voor CRSpatiëntenin Nederland en een reductie van de variatie tussen ziekenhuizen.De volgende interne indicatoren zijn geselecteerd:1. Percentage röntgenfoto’s van de sinus (X-sinus) op het totaal aantal beeldvormendeverrichtingen van de sinus (X-sinus en CT-sinus) bij patiënten met chronischerhinusinusitis.2. Percentage chronische rhinosinusitis patiënten en ernstige klachten (> 3 maanden)dat een nasendoscopie heeft ondergaan.92 Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010
Deze indicatoren zijn in een seperaat document uitgewerkt.• Externe indicatorenHet is de bedoeling dat de komende jaren door alle ziekenhuizen in Nederland dezelfdeinformatie wordt geleverd over de kwaliteit van zorg aan de hand van geformuleerde externeindicatoren. Deze informatie zal in de toekomst openbaar zijn en voor het publiektoegankelijk via de websites van ziekenhuizen en van de overheid (KiesBeter.nl).De ontwikkelde externe indicatoren worden overgenomen door Zorgverzekeraars Nederland(ZN) in hun inkoopgids en gebruikt voor de zorginkoop.De geselecteerde externe indicatoren zijn:1. Percentage geopereerde chronische rhinosinusitis patiënten dat preoperatiefminstens één CT scan heeft ondergaan van minimaal axiaal en coronaal.2. Is in dit ziekenhuis een afspraak gemaakt over het gebruik van een low-dose CTprotocolvoor beeldvorming bij chronische rhinosinusitis? Kunt u dit protocol overleggen?Deze indicatoren zijn in een aparte rapportage uitgewerkt.De werkgroep indicatoren bestond uit de volgende leden:• Mw. prof.dr. W.J. Fokkens, KNO-arts, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam• Mw. prof.dr. E.H.D. Bel, longarts, Academisch Medisch Centrum, Amsterdam• R.M. van Haastert, KNO-arts, Westfries Gasthuis, Hoorn• Mw. E. Sjögren, KNO-arts, Leids Universitair Medisch Centrum, LeidenRichtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010 93
Page 1 and 2:
RichtlijnChronische Rhinosinusitise
Page 4 and 5:
INHOUDSOPGAVESamenstelling van de w
Page 7 and 8:
SAMENSTELLING VAN DE WERKGROEPKernr
Page 9 and 10:
SAMENVATTING AANBEVELINGENVerwijzin
Page 11 and 12:
De werkgroep is van mening dat, ind
Page 13 and 14:
De werkgroep is van mening dat er b
Page 15 and 16:
HOOFDSTUK 1: ALGEMENE INLEIDINGAanl
Page 17 and 18:
Belangrijke inclusiecriteria hierbi
Page 19 and 20:
Tabel 1. Indeling van methodologisc
Page 21 and 22:
HOOFDSTUK 2: DEFINIËRING, NATUURLI
Page 23 and 24:
Literatuur- Fokkens W, Lund V, et a
Page 25 and 26:
HOOFDSTUK 3: VERWIJZINGUitgangsvrag
Page 27 and 28:
HOOFDSTUK 4: DIAGNOSTIEKUitgangsvra
Page 29 and 30:
Stankiewicz (2004), Casiano (1997),
Page 31 and 32:
goed met objectieve reuktesten bij
Page 33 and 34:
Niveau 2Bij patiënten met klachten
Page 35 and 36:
Tabel 4.2: Welke informatie moet he
Page 37 and 38:
variërend van 0,005 - 0,03 Sv. Rad
Page 39 and 40:
2. Wat is de prevalentie van een po
Page 41 and 42:
Literatuur- Asero R, Bottazzi G. Na
Page 43 and 44:
en specificiteit van de NO-meting b
Page 45 and 46:
- Loehrl TA, Smith TL. Chronic sinu
Page 47 and 48: - Ten Brinke A, Sterk PJ, Masclee A
Page 49 and 50: HOOFDSTUK 5: BEHANDELING5.1. Wat is
Page 51 and 52: AanbevelingDe werkgroep is van meni
Page 53 and 54: verbeteringen, noch bij 12 noch bij
Page 55 and 56: dubbelblinde trials (Lund 2004, Par
Page 57 and 58: corticosteroïden kan leiden tot bi
Page 59 and 60: overeen met een NNT van 1.7. De sco
Page 61 and 62: - Hissaria P, Smith W, Wormald PJ,
Page 63 and 64: leven. Gemiddeld meldde de experime
Page 65 and 66: Overige overwegingenIn de literatuu
Page 67 and 68: Blomqvist (2001) behandelde 32 pati
Page 69 and 70: Als voor operatieve behandeling van
Page 71 and 72: Niveau 2Het klinisch beloop van CRS
Page 73 and 74: patiënten met allergische rhinitis
Page 75 and 76: 5.5. Revisietherapie (medicamenteus
Page 77 and 78: ConclusiesNiveau 2Het is aannemelij
Page 79 and 80: HOOFDSTUK 6: KINDERENUitgangsvragen
Page 81 and 82: Unilaterale symptomen zoals persist
Page 83 and 84: ConclusiesNiveau 4Bij kinderen met
Page 85 and 86: - Wang D, Clement P, Kaufman L, Der
Page 87 and 88: HOOFDSTUK 7: ARBEID EN CRS7.1. Maat
Page 89 and 90: vragenlijsten en longfunctieonderzo
Page 91 and 92: Periodiek Medisch Onderzoek (PMO).
Page 93 and 94: - Zuskin E, Mustajbegovic J, Schach
Page 95 and 96: HOOFDSTUK 8: IMPLEMENTATIE VAN DE R
Page 97: - Regelmatige evaluatie van de voor
Page 101 and 102: BIJLAGE 1 AANBEVELINGEN VOOR ONDERZ
Page 103 and 104: BIJLAGE 2 AFKORTINGENCRSCRS/NP+CRS/
Page 105 and 106: BIJLAGE 3 EVIDENCE TABELLENTabel 1:
Page 107 and 108: Tabel 2: Langdurige behandeling met
Page 109 and 110: Tabel 3: Behandeling met lokale cor
Page 111 and 112: Tabel 4: Behandeling met lokale cor
Page 113 and 114: Tabel 6: KaakspoelingAuteur,jaartal
Page 115 and 116: Tabel 7: RevisietherapieAuteur,jaar
Page 117 and 118: BIJLAGE 4 RESULTATEN ONDERZOEK PREV
Page 119 and 120: Richtlijn Chronische Rhinosinusitis
Page 121 and 122: Websites met verdere uitleg:http://
Page 123 and 124: 4.4 "diagnosis"[Subheading]"diagnos
show all

Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?