Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

Duur van de aandoeningAcuut< 12 weken klachtenvolledig herstelChronisch>12 weken klachtengeen volledig herstelEen acute exacerbatie tijdens CRS wordt geduid als onderdeel van CRS.2.2. EpidemiologieRhinosinusitis is één van de meest voorkomende aandoeningen die artsen tegenkomen.Een groot aantal artsen, zowel in de eerste lijn zoals huisartsen en SEH-artsen, als in detweede lijn zoals KNO-artsen, allergologen, kinderartsen en longartsen en zelfsneurochirurgen, oogartsen en intensivisten bij complicaties, komt (meer of minder) frequentmet dit ziektebeeld in aanraking.De incidentie van acute virale rhinosinusitis (verkoudheid) is erg hoog. Volwassenen maken2-5 acute virale rhinosinusitiden per jaar door, kinderen zelfs 7-10. Een acute, niet viralerhinosinusitis wordt gedefiniëerd als een toename van klachten na 5 dagen of eenpersisteren na 10 dagen na het acute begin van rhinosinusitisklachten zoals boven beschreven.Naar schatting resulteert 0,5 tot 2% van de verkoudheden in een acute niet-viralerhinosinusitis. Slechts bij een deel van deze patiënten spelen bacteriën een oorzakelijke rol.Vaak is er sprake van post-virale ontsteking.De hoge incidentie en significante morbiditeit van CRS, met of zonder neuspoliepen, tenspijt, zijn er maar zeer beperkte data over de epidemiologie van deze aandoeningvoorhanden. Amerikaanse gegevens noemen 15,5% van de bevolking. Echter CRS zonderneuspoliepen gediagnosticeerd door een arts komt waarschijnlijk in de buurt van enkeleprocenten (Shashy 2004). In Nederland zijn geen goede data over de incidentie/prevalentievan CRS bekend. Op dit moment wordt een Europees onderzoek uitgevoerd om dezegegevens te verkrijgen.Voor de prevalentie van CRS met neuspoliepen (CRS/NP+) is het van belang na te gaan ofhet symptomatische of asymptomatische neuspoliepen betreft. Bovendien is van belang ofgebruik is gemaakt van nasendoscopie. In een Europese populatie worden prevalenties vansymptomatische CRS/NP+ van 2-3 % genoemd (Johansson 2003, Klossek 2005). CRS/NP+komt bij alle rassen voor; de prevalentie is hoger bij ouderen en patiënten met astma. Deaanwezigheid van neuspoliepen bij kinderen is zeldzaam en behoeft altijd diagnostiek naareen onderliggend lijden zoals cystic fibrosis (Fokkens 2007).In de studies is niet altijd aangegeven of de patiëntenpopulatie bestaat uit patiënten metCRS met neuspoliepen (CRS/NP+) of zonder neuspoliepen (CRS/NP-) of allebei (CRS/NP).In deze richtlijn wordt de term CRS (CRS) gehanteerd als niet bekend is of de populatie ofeen deel hiervan neuspoliepen heeft.16 Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010