Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

HOOFDSTUK 2: DEFINIËRING, NATUURLIJK BELOOP ENEPIDEMIOLOGIEInleidingRhinosinusitis is een belangrijk en toenemend gezondheidszorgprobleem dat eenzelfde toenamelijkt door te maken als allergische rhinitis. De data met betrekking tot het natuurlijkbeloop en epidemiologie van rhinosinusitis zijn beperkt. Recent is een Europees PositieDocument verschenen dat duidelijke definities geeft met betrekking tot de aandoening eneen overzicht van de bekende (evidence based) literatuur (EPOS, Fokkens 2007).2.1. Definitie rhinosinusitis en neuspoliepenKlinische definitie (EPOS, Fokkens 2007)Rhinosinusitis (inclusief neuspoliepen) is gedefinieerd als:• een ontsteking van de neus en de neusbijholten gekarakteriseerd door twee of meer symptomen,waarvan tenminste één of neusverstopping of rhinorroe (anterieur of post nasal drip) is:− ± pijn of druk in het aangezicht (waar geen haar groeit),− ± verminderde of afwezige reuk;en/of• endoscopische tekenen van:− poliepen en/of;− mucopurulente uitvloed voornamelijk uit de middelste neusgang en/of oedeem/slijmvlieszwellingvoornamelijk in de middelste neusgangen/of• CT afwijkingen:− sluiering van het osteomeatale complex en/of de sinusErnst van de aandoeningDe aandoening kan worden verdeeld in MILD, MATIG en ERNSTIG gebaseerd op een visualanalogue scale (VAS) score (0-10 cm) m.b.t. de totale ernst:• MILD = VAS 0-3• MATIG = VAS >3-7• ERNSTIG = VAS >7-10Om de ernst te bepalen, wordt aan de patiënt gevraagd om de VAS score in te vullen n.a.v. de vraag:HOE ERNSTIG ZIJN UW KLACHTEN VAN RHINOSINUSITIS?Een VAS > 5 heeft een significante invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt (14).Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010 15