Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen - Diliguide

Tabel 6: KaakspoelingAuteur,jaartalBenninger2006MatevanbewijsA2Kenmerken trial(indicatie, leeftijd, kenmerkenstudies)Een meta-analyse van 3 artikelen,1 "national presentation" enongepubliceerde data, waarin decorrelatie wordt bekeken tussenkweken verkregen via kaakspoelingen endoscopische kweken uitde middelste neusgang.Uitkomstmaten Patiënten Resultaten ConclusiesMate van correlatietussen kweekuitslagenvan de sinus maxillarisen de niddelsteneusgang,126 patiëntenwaarbij 131gepaardekweken zijngenomen.Kaakspoeling als goudenstandaard. Hierbij heeft deendonasaal genomen kweek;sensitiviteit 80.9%specificiteit 90,5%PVW 82,6%NVW 89,4%betrouwbaarheid 87 %Endoscopisch afgenomen kwekenzijn sensitief en accuraat en mogelijksensitiever dan kaakspoelingenomdat ze pathogenen uit anderesinus kunnen bevatten.Pang1996Maes1986BBEen RCT waarbij patiënten metchronische sinusitis werdenonderverdeeld in 2 behandelgroepen;1: kaakspoeling met antibiotica(augmentin of erythromicine) encorticosteroidspray. N=622; alleen antibiotica en corticosteroidspray.N=52RCT waarbij 50 kinderen werdengeincludeerd die na voorafgaandebehandeling met amoxicilline enxylometazoline een sluiering op deX-sinus bleven vertonen na 3 tot 5weken.groep 1: Behandeling met sinuscopieen spoeling met (bij aanwezigheidpus) NaCl en Fluimucil. N=25groep 2: geen verdere behandeling.Verbetering van hetnasendoscopisch beeldenhet klinisch beeld.verbetering X-sinusklinische symptomenlichamelijk onderzoek114 Geen significant verschil inresultaten tussen de beidebehandelgroepen.50 Geen significante verschillentussen beide behandelgroepen.Een kaakspoeling heeft geenbijkomend positief effect bijde behandeling van chronischesinusitis boven medicamenteuzebehandeling alleen.Cave: De "klinische" symptomenwaarnaar is gekeken, worden nietgenoemd.Er is geen controlegroep metalleen een kaakspoeling.Het verrichten van eenkaakspoeling draagt niet bij totverbetering van het klinisch ofradiologisch beeld bij de behandelingvan chronische sinusitis bij kinderen.Cave: Alle kinderen zijn eerstantibiotisch behandeld.Inclusie vond plaats op radiologischbeeld.Onvoldoende definitie klinische criteria.Richtlijn Chronische Rhinosinusitis en Neuspoliepen, 2010 107