Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide

De methodologische kwaliteit van de studies werd door een van de onderzoekersbeoordeeld aan de hand van literatuurbeoordelingsformulieren vanhet CBO-TNO (Handboek EBRO, Bijlage G, Literatuurbeoordelingsformulieren).Een tweede onderzoeker controleerde deze beoordelingen steekproefsgewijs,sporadisch waren de beoordelingen verschillend. Door onderling overlegwerd consensus bereikt (CBO 2007).Hieronder worden de studies besproken.Samenvatting van de literatuurStergiou-Kita et al. beschreven in een kwalitatief onderzoek voorwaardengelegen op persoonlijk vlak en op werkgebonden terrein die vereist zijn vooreen succesvolle terugkeer naar werk van een patiënt met NAH. Het onderzoekwerd in methodologisch opzicht als ‘geloofwaardig’ (+) beoordeeld volgens dedoor CBO-TNO gehanteerde ‘gradering kwalitatief onderzoek’ (CBO 2007).Ervaren ergotherapeuten die tenminste drie jaar ervaring hadden met NAHpatiënten werden voor dit onderzoek geïnterviewd. Hen werd gevraagd factorente noemen die in hun ogen op een positieve of negatieve wijze bijdragen aanwerkhervatting van de NAH patiënt. Deze factoren bevinden zich op persoonlijkvlak en op dat van werk en werkomgeving. Op het terrein van werk enwerkomgeving werden de volgende condities genoemd die volgens de participantenterugkeer naar werk bevorderen: een aan de functionele mogelijkhedenaangepaste werkbelasting; terugkeer van de patiënt brengt geen risicomet zich mee voor werkgever, collega’s en patiënt zelf. Terugkeer naar werkwordt eveneens bevorderd, als communicatie plaatsvindt op een heldere enopen manier en informatie over de patiënt vertrouwelijk wordt behandeld.Financiële factoren blijken re-integratie eveneens te beïnvloeden: zoalsbijvoorbeeld letselschadeprocedures en arbeidsongeschiktheidsuitkeringendie mogelijk gereduceerd worden of komen te vervallen als betrokkene weeraan het werk gaat. Dit gegeven weerhoudt werknemers potentieel aan eenre-integratietraject te beginnen (Stergiou-Kita 2010).West onderzocht het effect van arbeidsomstandigheden op behoud van werkna 6 maanden bij patiënten met traumatisch hersenletsel die geplaatst werdenin een ‘supported employment’ programma. De studie heeft een niveau Bmethodologische kwaliteit (CBO 2007). De deelnemers zaten in een ‘supportedemployment’ programma omdat ze ernstige beperkingen hadden die het henonmogelijk maakten, te werken zonder langdurige steun en begeleiding.106 Werkgever en werkplek