Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) en arbeidsparticipatie - Diliguide

Niveau3Tussen één en vijf jaar na traumatisch hersenletsel bleek datfunctioneren, bepaald met behulp van de Disability Rating Scale(DRS) van deelnemers ongewijzigd was bij 76% van hen, verbeterdwas bij 18% en bij 7% van deelnemende patiënten verslechterd was.B: Hammond et al; 2004Niveau4Drie tot vijf jaar na matig ernstig traumatisch hersenletsel vermeldt65% van de deelnemers herstel ten aanzien van persoonlijkeverzorging en 40% van de deelnemers herstel ten aanzien vancognitief functioneren, activiteiten en recreatie.D: Dikmen et al; 2003Niveau4Drie jaar na het optreden van NAH vermelden patiënten nog steedsvooruitgang ten aanzien van herstel.Vrijwel alle deelnemers aan deze studie ervaren dat volledig herstelniet opgetreden is.D: van Velzen et al; 2011Niveau4Herstel van stoornissen en beperkingen vindt voor het overgrote deelplaats in de eerste drie maanden na een beroerte.Na zes maanden is er in het algemeen geen grote verbetering vanfunctioneren te verwachten.Bij vijf tot tien procent van de patiënten treedt na zes tot twaalfmaanden herstel op van motorische en neuropsychologischestoornissen. Circa 20% van de patiënten verslechtert in dechronische fase.Na twee jaar is meestal geen herstel meer te verwachten van directuit een beroerte voortvloeiende stoornissen. Verbetering vanfunctioneren is dan nog mogelijk door aanpassingsprocessen enaanleren van vaardigheden.Prognose van functioneren en arbeidsmogelijkheden op lange termijnwordt bepaald met medeneming van (prognose van) comorbiditeit,risicofactoren, verloop van herstel tot dan toe, behandelingsopties eneventueel realiseerbare werkplekaanpassingen.Wanneer er sprake blijkt van volledige arbeidsongeschiktheid,voortkomend uit directe gevolgen van een beroerte, is in principegeen herstel meer te verwachten.D: mening van deskundigen (verzekeringsgeneeskundig protocolBeroerte)124 Prognose op langere termijn ten aanzien van arbeidsparticipatie